我們現(xiàn)在對于心衰的分析，在美國心臟醫(yī)學(xué)會，或者是歐洲心臟醫(yī)學(xué)會，做了一個分類，現(xiàn)在把心衰分作A期、B期、C期和D期四個期。
A期是沒有任何臨床癥狀的病人，他可能沒有感覺到任何不舒服，但實際上他已經(jīng)開始有了心衰的潛在問題。這組病人指的是有潛在的心衰風(fēng)險的人，比如說已經(jīng)有了高血壓、冠心病、心肌梗塞，或者是有很嚴重的糖尿病，這些病人具有非常大的風(fēng)險。然而病人在自我感覺上，沒有心慌，活動以后氣短等心衰的癥狀，在器械檢查的時候，也沒有發(fā)現(xiàn)他的心臟明顯擴大，或者是心電圖有特殊的改變，除了冠心病的病人以外。這組病人我們把它叫做A期的病人，是有潛在心衰風(fēng)險的病人。
B期是指病人沒有感覺到不舒服，還可以一口氣爬到三樓，但是在做器械檢查的時候，這個病人已經(jīng)出問題，主要表現(xiàn)在做超聲心電圖的時候發(fā)現(xiàn)他的心臟擴大，正常人的心室是50個毫米以下，他大于50個毫米，病人已經(jīng)出現(xiàn)臨床上的各種各樣的表現(xiàn)，這樣叫做B期。
C期的病人就是我們傳統(tǒng)意義上已經(jīng)出現(xiàn)了癥狀的心衰病人，病人一活動就感覺氣短，晚上睡覺躺平可能發(fā)作了一陣一陣的呼吸困難，要坐起來才能緩解。睡覺躺不住了，是C期的病人。
D期的病人，就是完全不能躺平，傳統(tǒng)認為已經(jīng)到的中末期的心衰病人。
我們把它分為ABCD四個期，顯示的是不同的程度。和過去的分類、分期方法相比較，過去只是給病人做診斷以后，要對他進行一個嚴重程度的分級，這個分級叫做紐約分級。
也就是大家經(jīng)常說的心功能是1級的或者2級的、3級、4級。1級相當于B期的病人，2級、3級就相當于C期的病人，心功能4級的病人就相當于剛才D期的病人。
可見，現(xiàn)在的這種分級對于心衰的認識提前了，也就預(yù)示著對這種病人的治療關(guān)口前移了，移到還沒有明確發(fā)病的時間.
