除顫 給心臟調(diào)整情緒!
心室顫動、室性心動過速，用一句簡單的話講，就是心臟不聽話了，不按照正常的節(jié)律跳動了。它們很容易引發(fā)心源性猝死，而除顫，是治療心源性猝死唯一有效的療法，即通過使用除顫器經(jīng)胸壁對心臟釋放電流或施行電擊，從而中斷紊亂的心室顫動波，使心臟重新恢復(fù)正常節(jié)律。在前面兩期2009年第9、11期上半月版)關(guān)于心臟除顫的文章中，我們都提到了一個產(chǎn)品-AED。AED究竟是何方神圣，居然能夠讓人“起死回生”?
AED是一種工具，具體點說，是一種能夠把人從心臟猝死邊緣拉回來的工具。在早期除顫的過程中，AED大顯神通，有效地“安撫”心律失常的心臟。
心跳驟停?AED沖擊波!
自20世紀(jì)80年代以來，醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為早期電除顫是治療室顫的最有效方法，越早實施，成功率越高，即施救人員爭取在目擊病人發(fā)生心臟驟停的最初5分鐘內(nèi)，給予電除顫。這對為病人爭取時間、等待早期高級生命支持而言，至關(guān)重要。
電除顫需要用到除顫器，其中一種，便是我們前面提到的AED，它的全稱是自動體外除顫器，顧名思義，即由計算機編程與控制的、用于體外電除顫的、自動化程度極高的除顫儀。它可以通過釋放電流，刺激“紊亂”的心臟，讓心跳重新恢復(fù)到正常節(jié)律。
全自動心臟除顫時代
現(xiàn)代社會是一個自動化的時代，人們總是習(xí)慣并不斷地追求著更加方便的生活方式。對于除顫高手一AED來說，自動化是很重要的。想想看，病人倒下，目擊者(很有可能是病人家屬)在手忙腳亂的情況下，如果救助儀器沒有準(zhǔn)確的提示，救助過程就很可能出現(xiàn)差錯。
使用AED除顫，必須確定被搶救者具有“三無特征”，即無意識、無脈搏、無呼吸。這僅憑救助者是無法明確判斷的，所以在除顫前，先讓AED幫助“診斷”吧。具體做法是：打開AED的電源開關(guān)，將兩個電極放在病人的胸前，儀器可以自動采集并分析心律，一旦明確病人為致命心律失常(室性心動過速、心室顫動)，AED便通過語音提示和屏幕顯示的方式，建議操作者實施電除顫。實施電除顫這一步，是需要經(jīng)過救助者的判斷并手動按下除顫按鈕的，這就避免了儀器的誤電擊。
聽起來復(fù)雜，其實操作起來相當(dāng)簡單，只有三步，即開機、分析心律、建議是否電擊。對于無醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的非專業(yè)人員來說，只需幾個小時的培訓(xùn)，就可以安全、正確地掌握AED的操作方法。
體型袖珍
千萬不要一看到跟心臟相關(guān)的儀器就聯(lián)想到急救室的大型設(shè)備。AED就跟滅火器材一樣，是個輕巧的小東西，可以放在飛機上、機場，也可以放在商場、社區(qū)。2008年北京奧運會期間，在主要的場館、各國元首下榻的賓館內(nèi)，都看得到AED的身影。
隨著AED知識的普及，您會在更多地方看到AED。
