心臟的血液供應來自冠狀動脈，冠心病是指冠狀動脈的病變（如狹窄、阻塞）導致心肌缺血缺氧的疾病，故又稱之為“缺血性心臟病”。冠心病的病因大多為冠狀動脈粥樣硬化，但冠狀動脈的功能性改變如血管痙攣等，也是不可忽視的重要致病因素。
冠心病最顯著的癥狀是心絞痛，通常表現為陣發(fā)性的、持續(xù)時間短暫的胸前區(qū)壓榨性疼痛、憋氣，甚至引起出汗。心絞痛常放射到其他部位，如左肩、頸部、下頜以及咽部等，主要分為慢性穩(wěn)定型心絞痛、變異型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。有部分病人，雖然經動態(tài)心電圖證實，確有心肌缺血，但其并無任何不適的感覺，這叫做無癥狀性心肌缺血，可能是由于缺血不嚴重，局部神經末梢受損，或疼痛閾值增高等原因造成，應該引起高度重視。
心力衰竭和心律失常也是冠心病的兩個重要表現，但出現這些癥狀時，應經過臨床醫(yī)生仔細檢查、認真鑒別，才能確診。
當冠狀動脈突然完全閉塞，導致心肌急性缺血、損傷和壞死時，便會發(fā)生急性心肌梗死，這多是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上血栓形成所致。
急性心肌梗死發(fā)作時，心肌細胞可能會發(fā)生不可逆的損傷。急性心肌梗死的典型癥狀為，突然發(fā)生嚴重的心絞痛，持續(xù)時間比心絞痛更長，休息和含用硝酸甘油片不能緩解；病人煩躁不安、出汗、恐懼，有瀕死感，可伴有發(fā)燒或惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。而心律失常、休克及心力衰竭等癥狀，也常見于急性心肌梗死的發(fā)作過程中，這往往是導致死亡的重要原因。
心肌梗死也有無痛性的，這類病人很容易被漏診，其多見于老年人，尤其是伴有糖尿病、高血壓或曾患無癥狀性心肌缺血的病人。老年人突然發(fā)生原因不明的休克、心力衰竭、嚴重心律失常或暈厥時，必須高度警惕急性心肌梗塞。
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