昨天門診，王大爺剛進(jìn)診室就嘮叨：“人老了，越來(lái)越不中用了，舊病沒(méi)去，又添新毛病。”我關(guān)切地問(wèn)：“您哪里不舒服了？”王大爺不好意思地說(shuō)：“唉！最近不知咋了，晚上尿忽然多了起來(lái)，一晚上要起來(lái)五六次。”我問(wèn)王大爺：“白天小便正常嗎？”王大爺回答：“白天小便也挺多的，每天有十多次呢！”
我詳細(xì)地給王大爺檢查了身體，發(fā)現(xiàn)他的血壓非常高。其實(shí)，引起王大爺夜尿頻多的原因就是高血壓，因?yàn)檠獕涸龈吆�，一方面損害腎小管功能，使尿的濃縮功能減弱；另一方面高血壓導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化。高血壓腎損壞的主要癥狀就是夜尿頻多。一般情況下，白天的尿量是夜間的3倍，老人起夜1~2次是正常的，3次以上就應(yīng)該引起注意。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶受體阻滯劑在治療老年性高血壓時(shí)，還可以改善老人的夜間多尿癥。我給王大爺推薦了其中的一種藥物。幾天后，王大爺高興地跑來(lái)告訴我：“我吃了你開(kāi)的藥后，血壓穩(wěn)定了，夜里尿也少了，晚上終于能睡個(gè)安穩(wěn)覺(jué)了！”
當(dāng)然，其他一些原因引起的腎病也有可能導(dǎo)致夜尿增多的現(xiàn)象，如果突然夜尿增多，必須引起重視，到醫(yī)院去查一下腎功能，和檢查血壓。
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