什么是腰肌勞損
腰肌勞損，又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等，實(shí)為腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，是腰痛的常見原因之一，主要癥狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛，反復(fù)發(fā)作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，如日間勞累加重，休息后可減輕時(shí)輕時(shí)重，為臨床常見病，多發(fā)病，發(fā)病因素較多。其日積月累，可使肌纖維變性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纖維索條或粘連，遺留長(zhǎng)期慢性腰背痛。
腰肌勞損既是多種疾病的一個(gè)癥狀，又可作為獨(dú)立的疾病，可見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱之腎病、風(fēng)濕病、類風(fēng)濕病、腰肌勞損脊椎及外傷、婦科等疾病。腰肌勞損與長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)直接相關(guān)，患者首先要注意矯正姿勢(shì)改變生活方式，盡可能穿平底鞋，有條件的可以選擇負(fù)跟鞋。日常生活中應(yīng)多睡硬板床，睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。
腰肌勞損的病因
1.急性腰扭傷后及長(zhǎng)期反復(fù)的腰肌勞損。
2.治療不及時(shí)、處理方法不當(dāng)。
3.長(zhǎng)期反復(fù)的過度腰部運(yùn)動(dòng)及過度負(fù)荷，如長(zhǎng)時(shí)期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌長(zhǎng)期處于高張力狀態(tài)，久而久之可導(dǎo)致慢性腰肌勞損。
4.慢性腰肌勞損與氣候、環(huán)境條件也有一定關(guān)系，氣溫過低或濕度太大都可促發(fā)或加重腰肌勞損。
腰肌勞損的檢查
1.X線檢查
多無(wú)異常，少數(shù)或可有骨質(zhì)增生或脊柱畸形。
2.年老或骨質(zhì)疏松患者檢查
可選擇ECT檢查、骨密度檢查。有觀點(diǎn)認(rèn)為骨質(zhì)疏松也可致慢性腰痛。
腰肌勞損的診斷
1.根據(jù)癥狀，體征等臨床表現(xiàn)。
2.結(jié)合長(zhǎng)期慢性腰痛病史和查體，診斷難度不大，應(yīng)注意與腰椎退行性疾病，如腰椎間盤突出、腰椎滑脫等疾病相鑒別。
腰肌勞損的癥狀
腰肌勞損的癥狀多出現(xiàn)于長(zhǎng)時(shí)間從事體力工作的勞動(dòng)者中，是腰椎病的主要誘因。對(duì)于腰肌勞損的癥狀來(lái)說(shuō)，要與一般得腹痛等相區(qū)別，還要注意肌肉無(wú)力、活動(dòng)受限以及感覺障礙等常見腰肌勞損的癥狀。
腰肌勞損的癥狀在勞累時(shí)會(huì)加重，休息時(shí)減輕，適當(dāng)活動(dòng)和經(jīng)常改變體位時(shí)減輕，活動(dòng)過度又加重。不能堅(jiān)持彎腰工作。常被迫時(shí)時(shí)伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。腰部有壓痛點(diǎn)，多在骶棘肌處，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點(diǎn)處或腰椎橫突處。腰部外形及活動(dòng)多無(wú)異常，也無(wú)明顯腰肌痙攣，少數(shù)患者腰部活動(dòng)稍受限。
腰肌勞損的主要癥狀為腰或腰骶部疼痛，反復(fù)發(fā)作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，時(shí)輕時(shí)重，纏綿不愈。腰部可有廣泛壓痛，椎活動(dòng)多無(wú)異常。急性發(fā)作時(shí)，各種癥狀均明顯加重，并可有肌肉痙攣，脊椎側(cè)彎和功能活動(dòng)受限。部分患者可有下支牽拉性疼痛，但無(wú)串痛和肌膚麻目感。疼痛的性質(zhì)多為鈍痛，可局限于一個(gè)部位，也可散布整個(gè)背部。腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。
勞累時(shí)加重，休息時(shí)減輕，適當(dāng)活動(dòng)和經(jīng)常改變體位時(shí)減輕，活動(dòng)過度又加重。不能堅(jiān)持彎腰工作。常被迫時(shí)時(shí)伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。腰部有壓痛點(diǎn)，多在骶棘肌處，髂骨脊后部、
骶骨后骶棘肌止點(diǎn)處或腰椎橫突處。腰部外形及活動(dòng)多無(wú)異常，也無(wú)明顯腰肌痙攣，少數(shù)患者腰部活動(dòng)稍受限。
腰肌勞損的癥狀特點(diǎn)
一般來(lái)說(shuō)，腰肌勞損的癥狀有以下一些特點(diǎn)：
�、偬弁窗Y狀時(shí)輕時(shí)重，并產(chǎn)生腰椎畸形，嚴(yán)重者須拄著拐杖行走，甚至臥床不起；
�、诩’d攣常表現(xiàn)在一側(cè)骶棘肌、臀肌或兩側(cè)；
③壓痛點(diǎn)廣泛，以棘突兩側(cè)、腰椎橫突及髂后上嵴最為多見；④痛與麻通常放射至膝部，很少到小腿與足部；⑤X線片、肌電圖及脊髓造影對(duì)本病無(wú)診斷意義；
⑥個(gè)別患者同時(shí)伴有自主神經(jīng)紊亂的癥狀（如腹痛等）。
腰肌勞損的治療
日常護(hù)理
1、避免寒濕、濕熱侵襲改善陰冷潮濕的生活、工作環(huán)境，勿坐臥濕地，勿冒雨涉水，勞作汗出后及時(shí)擦拭身體，更換衣服，或飲姜湯水驅(qū)散風(fēng)寒。
2、注重勞動(dòng)衛(wèi)生腰部用力應(yīng)適當(dāng)，不可強(qiáng)力舉重，不可負(fù)重久行，坐、臥、行走保持正確姿勢(shì)，若需作腰部用力或彎曲的工作時(shí)，應(yīng)定時(shí)做松弛腰部肌肉的體操。
3、注意避免跌、仆、閃、挫。
4、勞逸適度，節(jié)制房事，勿使腎精虧損，腎陽(yáng)虛敗。
5、體虛者，可適當(dāng)食用、服用具有補(bǔ)腎的食品和藥物。
基本方法
1、防止潮濕，寒冷受涼。不要隨意睡在潮濕的地方。根據(jù)氣候的變化，隨時(shí)增添衣服，出汗及雨淋之后，要及時(shí)更換濕衣或擦干身體。天冷時(shí)可用電熱毯或睡熱炕頭。
2、急性腰扭傷應(yīng)積極治療，安心休息，防止轉(zhuǎn)成慢性。
3、體育運(yùn)動(dòng)或劇烈活動(dòng)時(shí)，要做好準(zhǔn)備活動(dòng)。
4、糾正不良的工作姿勢(shì)，如彎腰過久，或伏案過低等等。
5、防止過勞，人就像一臺(tái)機(jī)器一樣，過度的運(yùn)轉(zhuǎn)或超負(fù)荷的使用，必然會(huì)導(dǎo)致某些部件或整個(gè)機(jī)器的損害。腰部作為人體運(yùn)動(dòng)的中心，過度勞累，必然造成損傷而出現(xiàn)腰痛，因此，在各項(xiàng)工作或活動(dòng)中注意有勞有逸。
6、使用硬板軟墊床，睡眠是人們生活的重要部分之一。床的合適與否直接影響人的健康，過軟的床墊不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加1個(gè)10厘米厚的軟墊。
7、注意減肥，控制體重，身體過于肥胖，必然給腰部帶來(lái)額外負(fù)擔(dān)，特別是中年人和婦女產(chǎn)后，都是易于發(fā)胖的時(shí)期，節(jié)制飲食，加強(qiáng)鍛煉是必要的。
8、節(jié)制房事，“腰為腎之府”，房事過頻必然有損于腎，腎虧則腰痛。
9、勞動(dòng)，勞動(dòng)姿勢(shì)不正確，容易造成腰肌勞損�，F(xiàn)在列舉一些正確的勞動(dòng)姿勢(shì)幫助大家預(yù)防腰肌勞損。背重物時(shí)，胸腰稍向前彎，髖膝稍屈5，邁步要穩(wěn)，步子不要大。
治療
1.避免過勞、矯正不良體位。
2.適當(dāng)功能鍛煉。
加強(qiáng)腰背肌鍛煉，防止肌肉張力失調(diào)，如采取俯臥位，去枕，然后用力挺胸抬頭，雙手雙腳向空中伸展；也可仰臥床上，去枕，頭部用力向后頂床，抬起肩部的動(dòng)作。
3.理療、推拿、按摩等舒筋活血療法。
4.藥物治療，主要為消炎止痛藥、注射皮質(zhì)類固醇及口服非甾體抗炎藥，局部外用肌松藥及鎮(zhèn)痛藥。
5.封閉療法，有固定壓痛點(diǎn)者，可用0.5%～1%普魯卡因加醋酸強(qiáng)地松龍或醋酸氫化可的松作痛點(diǎn)封閉，效果良好。
6.物理治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下，選用適當(dāng)?shù)奈锢碇委熞部梢栽鰪?qiáng)治療效果。目前存在較多的理療方式，包括電磁、超聲波、紅外線、激光等，通過聲、光、電、熱等作用于人體，起到疏筋活絡(luò)的作用。
7.手術(shù)治療，對(duì)各種非手術(shù)治療無(wú)效的病例，可施行手術(shù)治療。
結(jié)語(yǔ)：生活中很多不良的坐姿都會(huì)導(dǎo)致腰肌勞損，比如很多司機(jī)、電腦工作者常常會(huì)出現(xiàn)腰肌痙攣、腰背酸痛等癥狀。但是很多人對(duì)腰肌勞損引起的危害并不是很清楚，通過這篇文章希望廣大讀者能夠?qū)ρ趽p有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)！
