鼻腔及鼻竇血管瘤的臨床表現(xiàn)，隨病程長(zhǎng)短及病變范圍大小而異。鼻腔血管瘤主要為單側(cè)進(jìn)行性鼻阻，如腫瘤壓迫使中隔偏曲，則有兩側(cè)鼻阻。反復(fù)鼻出血為本病的突出表現(xiàn)。出血量不等，出血多者可有繼發(fā)性貧血。早期鼻。
鼻血管瘤竇血管瘤可無(wú)任何癥狀，隨著病變?cè)龃�，可出現(xiàn)鼻阻、鼻出血，或者血管瘤向前而由前鼻孔脫出，或向后進(jìn)入鼻咽部導(dǎo)致咽鼓管阻塞。腫瘤較大者，竇腔擴(kuò)大，骨壁受壓、吸收、變薄，甚至破壞。腫瘤向外擴(kuò)展，可發(fā)生面部畸型、突眼、眼球移位、視力減退、復(fù)視、頭痛等。
對(duì)于進(jìn)一步認(rèn)識(shí)海綿狀血管瘤的問(wèn)題及其他類(lèi)型血管瘤的關(guān)系，以及臨床上如何處治具有實(shí)際意義。對(duì)于某些富含血管的淋巴管瘤在臨床表現(xiàn)上可與血管瘤相同，在處理上應(yīng)和血管瘤無(wú)異。海綿狀血管瘤可在發(fā)生繼發(fā)性感染或出血時(shí)，腫瘤可消退而變成壞死性肉芽組織，或者可留有暫時(shí)痕跡。對(duì)于鼻中隔出血性息肉（假性腫瘤），或發(fā)源于鼻腔內(nèi)較小的或較大的腫瘤，用激光可經(jīng)鼻前孔切除，術(shù)中可將腫瘤基底所附軟骨膜一并切除，可防復(fù)發(fā)。對(duì)于較大的、基底較寬的及容易出血的鼻腔血管瘤，為減少創(chuàng)傷造成頜面不良面部痕跡，應(yīng)配合內(nèi)窺鏡進(jìn)行治療。對(duì)疑為鼻腔、篩竇及上頜竇海綿狀血管瘤者，可通過(guò)上頜竇根治術(shù)加以探查激光手術(shù)。術(shù)前應(yīng)視腫瘤大小，作好充分準(zhǔn)備，對(duì)于較大血管瘤應(yīng)作好備血及輸液準(zhǔn)備，激光治療雖然療效突出、創(chuàng)傷也很輕微，但在激光治療過(guò)程中出血也比較多，結(jié)束治療后出血極少。
鼻腔、篩竇和上頜竇血管瘤的臨床表現(xiàn)常為隱蔽性鼻出血，屢經(jīng)檢查。不能發(fā)現(xiàn)確切的出血部位，或僅看到有血來(lái)自中鼻道。如果腫瘤已侵入鼻腔，則見(jiàn)中鼻道內(nèi)有易出血的新生物。因而早期診斷較難，可進(jìn)行上頜竇診斷性穿刺，如見(jiàn)有血自針孔滴出，則可進(jìn)行上頜竇探查術(shù)。
鼻血管瘤-疾病診斷
檢查鼻腔可見(jiàn)紫紅色的新生物，瘤體質(zhì)軟，多有壓縮性和推讓性，觸之易出血，但無(wú)浸潤(rùn)表現(xiàn)。如有繼發(fā)感染，其表面糜爛、壞死和伴有息肉。若病變只限于竇內(nèi)，鼻腔可無(wú)改變，故往往不易診斷。穿刺上頜竇，針管內(nèi)可流出血液。X線平片檢查可能有以下幾種改變：①鼻腔及同側(cè)上頜竇及篩竇密度均勻增高，類(lèi)似炎癥改變；②上頜竇竇腔擴(kuò)大，密度增高，類(lèi)似囊腫樣改變；③竇壁骨質(zhì)破壞，類(lèi)似惡性腫瘤改變。血管瘤往往表現(xiàn)合并感染、壞死，鉗取活檢組織所見(jiàn)常反映不出疾病的真實(shí)情況，而且易于造成出血，但小而帶蒂的血管瘤可以一次切除，并做病理切片以確診。
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