食管癌是逐漸是演變而來的, 從食管上皮癌前病變發(fā)展成癌需數(shù)年之久, 再由早期癌發(fā)展到中晚期癌需1 年左右。因?yàn)樵缙谑彻?a href='http://www.unjque.com/zhongliu/azcs/' target='_blank'>癌癥狀并沒有明顯癌性癥狀,多是吞咽困難，容易被患者輕視，所以大部分食管癌患者確診時(shí)已屬中晚期, 以手術(shù)為主治療后的5 年生存率一直徘徊在25%～ 30% 。而早期手術(shù)治療五年生存率能達(dá)到80-90%，如何提高早期食管癌診斷率和改善中晚期食管癌的療效即作好二級(jí)預(yù)防已成為目前臨床和基礎(chǔ)研究的主要方向。隨著西醫(yī)診斷技術(shù)的的發(fā)展, 食管癌的診斷方法也不斷發(fā)展。同時(shí)加入了中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)不僅有助于提高食管癌的早期診斷率，而且還能為食管癌的合理有效的中西醫(yī)結(jié)合治療提供指導(dǎo)：現(xiàn)將目前食管癌的診斷方法研究進(jìn)展歸納如下。
一、西醫(yī)上食管癌的診斷方法
�、虐Y狀：早期食管癌有咽下食物梗噎感，胸骨后針刺樣疼痛或食管內(nèi)異物感，典型癥狀進(jìn)行性吞咽困難。
�、圃缙跓o體征，晚期消瘦、脫水。
�、鞘彻芡啼^X線檢查：可見食管粘膜破壞，管腔狹窄，龕影和充盈缺損。
�、仁彻苊撀浼�(xì)胞檢查：早期陽性率可達(dá)90%。
⑸食管鏡檢查：可見管腔狹窄、粘膜破壞。
纖維食管鏡已經(jīng)廣泛用于食管癌的診斷。
食管鏡檢查與脫落細(xì)胞學(xué)檢查相結(jié)合, 是食管癌理想的診斷方法。早期食管癌多無癥狀, 就診率低, X2線檢查常無陽性發(fā)現(xiàn), 漏診率高, 而內(nèi)鏡則因在直視下對(duì)平坦型病變經(jīng)活檢和刷檢取得組織學(xué)及細(xì)胞學(xué)證據(jù)而成為完成早期診斷的主要手段。
二、中醫(yī)上食管癌的診斷標(biāo)準(zhǔn):
食管癌中醫(yī)診斷屬于噎隔范疇噎為噎唆，指吞咽之時(shí)梗塞不暢;隔為格拒，指飲食不下，或食人即吐。本組患者均為脾胃氣虛型，臨床表現(xiàn)可見神疲乏力，面色蒼白，形寒氣短，泛吐清涎，胃納較差，夜寐尚可，大便塘薄，舌淡苔薄白，脈細(xì)軟無力。
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