食道癌又叫食管癌，是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，占所有惡性腫瘤的2％。全世界每年約有22萬人死于食道癌，我國是食道癌高發(fā)區(qū)，因食道癌死亡者僅次于胃癌居第二位，發(fā)病年齡多在40歲以上，男性多于女性，但近年來40歲以下發(fā)病者有增長趨勢。食道癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激、炎癥與創(chuàng)傷，遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關(guān)。
食道癌的癥狀詳細(xì)剖析
1.食管內(nèi)異物感
病人吞咽時，食管內(nèi)有不適或異物感。病人常稱某次因進粗糙食物將食管擦傷，或者懷疑某種異物存留于食管內(nèi)。病人往往認(rèn)為這種癥狀與進食無關(guān)，即使不作咽下動作，也常感到食管內(nèi)有異物，好像有一種類似飯粒或蔬菜的碎片粘附于食管壁上，咽之不下，有不適感，但不疼痛。異物感的部位，多與食管病變部位相一致。隨著病情的發(fā)展，相繼出現(xiàn)咽下食物梗噎感甚至疼痛等癥狀。這一癥狀的產(chǎn)生，可能是由于食管病變處粘膜充血腫脹，致使食管粘膜下的神經(jīng)叢刺激閾降低所致。
2.咽下梗噎感
病人在進食時，突然出現(xiàn)梗噎感覺。對這種癥狀，大多數(shù)患者描述為“憋氣”或“噎氣”，即在咽下食物時，食管內(nèi)像有氣體阻擋一樣，其發(fā)生部位往往以咽喉或食管上段多見，與實際病變部位常不一致�；颊叨嗄芮宄赜洃浀谝淮喂Ｒl(fā)生的時間。一般是因大口吞咽烙餅、干饃、干飯、紅薯等食品或者進食其他不易咀嚼完善的肉類食物而引起，且常與病人的情緒波動有關(guān)，故患者常把這種癥狀的發(fā)生與生氣聯(lián)系起來。這一癥狀，一般情況下不經(jīng)治療可以自行消失，但相隔數(shù)日甚至數(shù)月可再次出現(xiàn)。癥狀出現(xiàn)的頻度或梗噎感的程度，往往漸次增加，或者伴有其他輕微癥狀。這種輕度的吞咽障礙癥狀，并不是由于食管癌的梗阻作用所致，而是由于腫瘤的生長，逐漸發(fā)展呈小斑塊狀或小乳頭狀，突出于食管粘膜面，食物刺激食管淺表病變處，激惹食管壁，因而產(chǎn)生食管痙攣，故出現(xiàn)咽下梗噎感。因為病變尚小，經(jīng)對癥處理(如應(yīng)用解痙劑與抗炎藥)，或者病人注意飲食的調(diào)節(jié)，避免刺激性食物，梗噎感便可暫時緩解，甚至自行消失。但是，病變?nèi)钥陀^地存在，所以，還可重新出現(xiàn)這種癥狀。
3.咽喉部干燥與緊縮感
病人主訴脖子發(fā)緊，咽喉部干燥，咽下食物不利，有時伴有輕微疼痛。這種癥狀的發(fā)生，常與病人的情緒波動有關(guān)。進食粗糙或咀嚼不完善的食物時尤為明顯。產(chǎn)生這一癥狀的機制尚不明了，可能是食管發(fā)生病變時，影響食管的蠕動，并反射性地引起咽食管括約肌收縮，而產(chǎn)生一種異常感覺。
4.食物通過緩慢并有停滯感
病人在咽下食物時，食管壁似有粘性，食物下行緩慢，并有停滯感覺�；颊叨嘀髟V為食管口變小而緊縮。有的患者形容這種癥狀非常形象，比喻食管內(nèi)似有階梯，當(dāng)咽下食物時，食物徐徐頓挫下行。出現(xiàn)這種感覺與食物性質(zhì)關(guān)系不大，有時飲水也有同樣感覺。一般進食時出現(xiàn)，食后消失。發(fā)生部位以食管上、中段者較多。開始往往輕微，逐漸加重，并伴發(fā)其他癥狀。產(chǎn)生這一癥狀的機制，主要可能是食管壁出現(xiàn)微小的、較彌漫的食管痙攣或僵硬現(xiàn)象，舒張度變差，也可能是由于食管的“生癌野”較廣，食管粘膜伴有程度不同的慢性炎癥所致。
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