在門靜脈高壓癥早期，由于肝硬化程度不重，門靜脈壓力只是略高于正常，一般不存在脾腫大、食管-胃底靜脈曲張等嚴(yán)重并發(fā)癥，或者說，這些并發(fā)癥剛剛發(fā)生和發(fā)展。此時(shí)，患者的病情較為單一，主要表現(xiàn)為肝功能的異常波動(dòng)，門靜脈高壓癥的發(fā)展也較緩慢。以內(nèi)科治療為主，主要措施是針對(duì)基礎(chǔ)肝病進(jìn)行治療，包括保護(hù)肝細(xì)胞、抗病毒、防治肝纖維化等。如果肝硬化是由肝炎引起的，就需要先治肝炎，等肝病治好了或穩(wěn)定了，門靜脈高壓癥自然會(huì)好轉(zhuǎn)。
但隨著肝硬化的加重，門靜脈高壓癥的持續(xù)發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)食管-胃底靜脈曲張、脾腫大、脾功能亢進(jìn)等并發(fā)癥。還會(huì)發(fā)生食管-胃底曲張靜脈破裂出血或者腹水、原發(fā)性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。這意味著已發(fā)展到晚期。外科治療主要目的是防治嚴(yán)重并發(fā)癥，最基本、最常用的術(shù)式是脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)。脾切除可以有效改善脾功能亢進(jìn)的狀況，使外周血中的血小板和白細(xì)胞數(shù)量上升到正常水平;賁門周圍血管離斷術(shù)可以最大限度地防治食管-胃底靜脈曲張破裂出血，將再出血的可能性降到最低。同時(shí)，對(duì)肝功能的穩(wěn)定或恢復(fù)也有一定的作用，如通過切除脾臟，能改善脾功能亢進(jìn)狀況，可有效預(yù)防原發(fā)性腹膜炎的發(fā)生，對(duì)肝功能的穩(wěn)定是有好處的，對(duì)預(yù)防肝硬化的發(fā)展也有很大作用。通過防治上消化道出血，還能最大限度地避免肝臟乃至全身的損害。
