膽結(jié)石是膽管樹內(nèi)(包括膽囊)形成的凝結(jié)物,是臨床最常見的消化系統(tǒng)疾病之一。臨床表現(xiàn)主要包括發(fā)作性腹痛、急性炎癥,如果結(jié)石進入膽總管后可出現(xiàn)下列并發(fā)癥:黃疸、膽管炎和胰腺炎等。
長期反復(fù)發(fā)作的梗阻和感染,經(jīng)非手術(shù)治療無效者。
x線造影發(fā)現(xiàn)膽道有機械性梗阻(狹窄或結(jié)石坎頓)者。
拌有下列嚴(yán)重膽囊病變者:較大膽結(jié)石,癥狀發(fā)作頻繁;膽囊管結(jié)石坎頓造成積水或積膿;急性化膿性及壞疽性膽囊炎;或穿孔伴有彌漫性腹膜炎等。
膽管結(jié)石嚴(yán)重梗阻,造成急性梗阻性化膿性膽管炎,出現(xiàn)右上腹痛進行性加劇。寒戰(zhàn)高熱,黃疸持續(xù)加重,大都伴有中毒性休克,病情危險。如不及時搶救,?捎1-2天內(nèi)危及生命。采用急癥手術(shù)切開膽管進行引流,徹底清除阻塞因素,療效迅速,患者數(shù)小時即脫離休克狀態(tài),數(shù)天內(nèi)可康復(fù)。
局限性肝內(nèi)膽管結(jié)石伴有肝內(nèi)膽管狹窄者,可考慮做肝臟部分切除術(shù)。
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