腸梗阻病因繁多,病情復(fù)雜,按發(fā)生原因可分為機(jī)械性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻和血運(yùn)性腸梗阻;按腸壁有無血運(yùn)障礙可分為單純性與絞窄性腸梗阻;按梗阻部位高低可分為高位與低位腸梗阻;按梗阻程度可分為完全性與不完全性腸梗阻;按發(fā)病快慢又可分為急性與慢性等。腸梗阻多有腹痛、腹脹、嘔吐、排便與排氣停止的共同癥狀。
治療腸梗阻通?刹捎檬中g(shù)和非手術(shù)療法。對(duì)不同類型的腸梗阻還要依據(jù)病因、部位、程度等選擇具體療法。如單純機(jī)械性腸梗阻,先用非手術(shù)療法,若病情不能緩解或有絞窄時(shí)則改用手術(shù)療法;麻痹性或痙攣性腸梗阻,宜用非手術(shù)療法,同時(shí)治療其原發(fā)病;絞窄性腸梗阻,必須緊急手術(shù)治療;結(jié)腸梗阻,除糞塊堵塞或乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)早期可保守治療外,需盡早手術(shù)。
本文作者是一名基層老醫(yī)生,他在臨床中看到一些本可不必手術(shù)的腸梗阻病人進(jìn)行了手術(shù),給病人造成了不必要的經(jīng)濟(jì)支出和身體痛苦,內(nèi)心十分不安,于是寫就了這篇文章。
其實(shí)非手術(shù)療法治療腸梗阻有一定效果,可為什么多數(shù)醫(yī)院都不開展呢?據(jù)作者分析,其根源有三:一是腸梗阻非手術(shù)療法(尤其是手法治療)風(fēng)險(xiǎn)大、技術(shù)要求嚴(yán)格,二是一味地追求經(jīng)濟(jì)效益的思想在作祟,三是錯(cuò)誤地認(rèn)為手法治療不科學(xué)。
現(xiàn)將本法推薦給同道,以便為更多的腸梗阻患者解除痛苦。但因腸梗阻類型較多,病因復(fù)雜,手法治療時(shí)還應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
腸梗阻是外科急腹癥中的一種常見病,中醫(yī)稱之為“腸結(jié)”或“關(guān)格”。中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥工作的開展,對(duì)腸梗阻的非手術(shù)治療起到了良好作用。在近30年的臨床實(shí)踐中,筆者學(xué)習(xí)前人經(jīng)驗(yàn),逐步摸索出“以手法治療為主、藥物治療為輔”治療腸梗阻的新途徑,并總結(jié)出“針、摩、顛、搖、打”五法并用治療腸梗阻的方法,取得了滿意臨床療效,F(xiàn)簡(jiǎn)要介紹如下:
一、針:即針刺療法
體針選穴:主穴有雙側(cè)足三里、雙側(cè)內(nèi)關(guān)或透外關(guān);配穴有雙側(cè)天樞、上脘、中脘、下脘、氣海、關(guān)元等。
耳針選穴:主穴有胃、小腸、大腸;配穴有肝、脾、膽、胰、耳中、神門、緣中、皮質(zhì)下等。
治療手法:每次選5~6穴?焖倌磙D(zhuǎn)進(jìn)針,進(jìn)針后繼續(xù)捻轉(zhuǎn)數(shù)秒種,得氣后停止捻轉(zhuǎn)。每10分鐘行1次針,留針30分鐘(耳針可以不留針)。必要時(shí)2~3小時(shí)可重復(fù)1次。
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