非手術(shù)治療是每一個(gè)腸梗阻病人必須首先采用的方法,部分單純性腸梗阻病人,?刹捎么朔ㄊ拱Y狀完全解除而免于手術(shù),對(duì)需要手術(shù)的病員,此法也是手術(shù)前必不可少的治療措施,除禁飲食、胃腸減壓,糾正水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)外,還可采用如下方法:
。1)中醫(yī)中藥:
①針灸療法:麻痹性腸梗阻常用:
主穴:合谷、天樞、足三里。
配穴:大腸俞、大橫。
如嘔吐較重者,可加上脘、下脘、曲池等穴位。
②生油療法:常用于治療蛔蟲性、粘連性和糞塊阻塞性腸梗阻病人,用菜油或花生油60~100毫升,每日一次,口服或經(jīng)胃管注入。
③中藥治療:腸梗阻的治療應(yīng)以通里攻下為主,輔以理氣開郁及活血化瘀等法。常用方劑有復(fù)方大承氣湯、甘遂通結(jié)湯、腸粘連松解湯和溫脾湯等。
(2)在采用非手術(shù)療法的過(guò)程中,需嚴(yán)密觀察病情變化。如病人病情不見好轉(zhuǎn)或繼續(xù)惡化,應(yīng)及時(shí)修改治療方案,以免喪失手術(shù)時(shí)機(jī)而影響預(yù)后,如病人癥狀有所改善出現(xiàn)排便排氣也要分析是真象還是假象,防止在病情判定上發(fā)生錯(cuò)誤。下列指標(biāo)可作為判定梗阻解除的參考條件:自覺(jué)腹痛明顯減輕或基本消失;出現(xiàn)通暢的排便排氣,大便變稀,排便時(shí)有多量氣體同時(shí)排出;排便排氣后,腹脹明顯減輕或基本消失;高調(diào)腸鳴音消失;腹部X線平片顯示液平面消失,小腸內(nèi)氣體減少,大量氣體進(jìn)入結(jié)腸。