護理診斷及預期目標
1.疼痛：與梗阻的腸內(nèi)容物不能運行或通過障礙，腸蠕動增強有關。
預期目標：病人自訴疼痛減輕。
2.體液不足：與禁食、嘔吐、第三間隙積液造成血容量不足有關。
預期目標：病人體液不足得到糾正和改善。
3.潛在并發(fā)癥：腸壞死、腹膜炎。
預期目標：護理人員密切觀察病情變化，能夠早期發(fā)現(xiàn)異常并協(xié)助醫(yī)師采取處理措施。
護理措施
1.非手術療法的護理
(1)飲食：腸梗阻者應禁食，待梗阻緩解后12小時方可進少量流食，但忌甜食和牛奶，以免引起腸脹氣，48小時后可試進半流食。
(2)胃腸減壓：以減輕腹痛、腹脹。保持減壓通暢，做好減壓期間相關護理。
(3)解痙、止痛：單純性腸梗阻可應用阿托品類解痙藥緩解疼痛，禁用嗎啡類止痛藥，以免掩蓋病情而延誤診斷。
(4)液體療法的護理：保證輸液通暢，記錄24小時出、入液體量，觀察水、電解質(zhì)失衡糾正情況等。
(5)防治感染和中毒：遵醫(yī)囑應用抗生素，以減少毒素吸收，減輕中毒癥狀。
(6)病情觀察：嚴密觀察病情變化，以及時發(fā)現(xiàn)絞窄性腸梗阻的體征。
2.手術療法的術后護理
1)臥位：回病房后根據(jù)麻醉給予適當?shù)呐P位，麻醉清醒后。血壓、脈搏平穩(wěn)給予半臥位。
2)飲食：禁食、胃腸減壓，待肛門排氣，拔出胃管后當日每1～2小時飲20～30ml水，第2日喝米湯，第3日流食，l廚后改半流食，2周后軟飯。忌生冷、、油炸及刺激性食物。
3)活動：鼓勵病人早期活動，以利于腸功能恢復，防止腸粘連。
4)防治感染：遵醫(yī)囑應用抗生素�！�5)病情觀察：觀察生命體征、傷口敷料及引流情況，及時發(fā)現(xiàn)術后并發(fā)癥。
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