有調(diào)查顯示，40%左右的糖尿病患者承認有性功能障礙，與國際上的統(tǒng)計數(shù)據(jù)接近，后者在30%—50%。“我國糖尿病患者保守估計有4000萬，就算男性占一半，有性功能障礙的人群也很大了。”母義明說。
母義明介紹，糖尿病人的性功能障礙，男女其實都有。由于男性在性生活中的主動性，受到的關(guān)注更多。遭遇此問題的男性，輕者性欲低下、勃起硬度不足、持續(xù)時間縮短，重者會影響精子質(zhì)量，導(dǎo)致生育能力下降。而女性主要表現(xiàn)為性欲低下，有的還伴有月經(jīng)紊亂。
“究其原因，主要有4點。”母義明解釋說。首先是血管受損。糖尿病會損害全身的血管，而陰莖勃起恰恰需要血流的供應(yīng)，如果發(fā)生血管硬化或堵塞，自然就“不行了”。其次是神經(jīng)受損。一方面是營養(yǎng)神經(jīng)的血管“很受傷”，另一方面是糖尿病患者往往植物神經(jīng)也出問題，而植物神經(jīng)的一個重要作用就是支配血管舒縮。再次是糖尿病對大腦功能的影響，使患者對性的反應(yīng)能力下降。最后，糖尿病人的心理問題往往會“添上最后一根稻草”，糖尿病人多承受著巨大的心理壓力，抑郁癥狀非常普遍，這會直接影響他們的性功能。
“需要特別指出的是，男性糖尿病患者發(fā)生勃起功能障礙（簡稱ED），往往預(yù)示著全身動脈可能發(fā)生硬化，因此患者必須對心臟病及中小動脈受損的并發(fā)癥加以警惕。”母義明說。“冠心病是2型糖尿病最嚴重的并發(fā)癥，七成糖尿病患者會死于此病�？苫颊哐芏铝�50%以上才有癥狀，堵塞70%就得放支架了。而ED可以提醒他們早些檢查心臟，監(jiān)測血脂、血壓等指標(biāo)，來評估血管功能。”
很多患者之所以不愿意談性功能障礙的問題，除了觀念保守以外，更多是對治療抱悲觀態(tài)度。另外一些患者則盲目地在市面上找尋所謂“壯陽藥”、“壯陽食物”來補。
母義明指出，要解決性障礙，重新找回“性福”，除了積極控制血糖、心理咨詢等基礎(chǔ)治療，目前臨床上有4類藥可以使用：1.西地那非。俗稱“偉哥”，可以擴張全身血管，起效快。但其使用必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，血壓低、心臟功能差、使用硝酸甘油降壓的患者不能用，否則有生命危險。2.雄激素。有改善勃起的功能，但使用的前提是化驗表明患者體內(nèi)的確缺乏。3.營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如維生素B1、B12等。4.擴張動脈、改善循環(huán)的藥物，如前列地爾。
“發(fā)生了性功能障礙，患者應(yīng)該坦誠地告訴醫(yī)生自己面臨的困惑，亂吃壯陽藥、補藥非但無益，還有可能危及生命。”母義明最后強調(diào)。
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