如今患糖尿病的人越來(lái)越多,男女糖尿病人早期的表現(xiàn)不同主要與他們的生理差異有關(guān)。性功能障礙可能是專屬女人的糖尿病早期癥狀。
血管、神經(jīng)病變和炎癥影響女糖尿病人性生活質(zhì)量
目前認(rèn)為糖尿病的血管病變累及陰道壁小血管網(wǎng)時(shí),陰道分泌減少,潤(rùn)滑度降低;而糖尿病的神經(jīng)病變又使盆腔神經(jīng)受損,陰道壁的敏感性降低,因此,一般的刺激難觸發(fā)其性高潮的反射;再者,糖尿病女性陰道及泌尿系統(tǒng)的慢性感染相當(dāng)多見(jiàn),這與女性的生殖器官生理特點(diǎn)有關(guān),過(guò)多的葡萄糖從尿液中排出,這給霉菌的生長(zhǎng)繁殖創(chuàng)造了有利條件,而女性泌尿系統(tǒng)的解剖學(xué)特點(diǎn)也易導(dǎo)致炎癥,出現(xiàn)一系列癥狀,如疼痛、瘙癢不適等,都會(huì)影響病人的性生活質(zhì)量。
另外,女糖尿病人還可能存在陰道干澀的問(wèn)題。陰道干澀多是由于糖尿病可導(dǎo)致性激素水平低下引起的。
女性糖尿病人月經(jīng)期間血糖容易波動(dòng)
女性糖尿病人在月經(jīng)期時(shí),血糖會(huì)明顯波動(dòng)。一般在月經(jīng)前血糖升高3—5天。周期性的血糖波動(dòng)不利于糖尿病的治療,因此在行經(jīng)前幾天應(yīng)加注意,遵醫(yī)囑改變藥物劑量。
血糖波動(dòng)與女性體內(nèi)激素水平的變化密切相關(guān)。雌激素能增加胰島素的敏感性,也就是說(shuō),它在血中濃度升高時(shí),能增加身體對(duì)胰島素的利用;反之,當(dāng)雌激素濃度下降時(shí),身體對(duì)胰島素的利用減少,出現(xiàn)胰島素抵抗。雌激素、黃體酮在經(jīng)前降低,月經(jīng)來(lái)潮后逐漸升高,以促使子宮內(nèi)膜增生,為孕育胚胎做好準(zhǔn)備。如果沒(méi)有受孕,它們?cè)谠陆?jīng)來(lái)潮前1—2天迅速下降。體內(nèi)雌激素水平迅速下降,也使得胰島素敏感性下降。因此,月經(jīng)來(lái)潮時(shí),導(dǎo)致女性經(jīng)期血糖輕度升高。
女性糖尿病患者更易出現(xiàn)心腦血管病
研究證明,糖尿病與心血管疾病之間可能存在共同的發(fā)病基礎(chǔ),特別是女性,更要當(dāng)心。很多糖尿病人表現(xiàn)的都是無(wú)痛性心肌梗死,比較難察覺(jué)。一般而言,糖尿病人但凡合并心肌梗死,預(yù)后是很差的。
由于生理上的優(yōu)勢(shì),女性受到雌激素的保護(hù),相對(duì)于同齡男性而言,患心、腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯降低。但如果女性患上糖尿病就會(huì)失去這種保護(hù)。糖尿病使男性發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增3倍,卻使女性發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加6倍。因此,糖尿病人要定期做心電圖等檢查,必要時(shí)可能還需要通過(guò)冠脈造影確診。
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