常規(guī)體檢很難查出糖尿病
糖尿病從發(fā)病機理講，在世界范圍內(nèi)還不是完全清楚。糖尿病是一種慢性進行性代謝疾病，人到了一定年齡更容易得糖尿病，故中老年人被診斷、被發(fā)現(xiàn)的比例較高。比如，每個人都會動脈硬化，只是快慢不一樣，胰腺動脈硬化，就會導(dǎo)致胰島供血不足。因此在糖尿病發(fā)病人群中，中老年人數(shù)量比較多。
要防治糖尿病，就要做到“四早”，即早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。但是診斷是否患有糖尿病并不建議自測，而是要到正規(guī)醫(yī)院進行精確檢查來確診。
對糖尿病來講，僅靠常規(guī)體檢，可能會造成相當(dāng)部分患者的漏診。診斷糖尿病的標(biāo)準是空腹血糖不能超過7.1毫摩爾每升，餐后血糖不能超過11.1毫摩爾每升。而常規(guī)體檢一般往往是僅測空腹血糖，但是有的糖尿病人空腹血糖是正常的，餐后血糖異常。而專業(yè)判斷糖尿病的方法是糖耐量實驗和胰島功能實驗，兩者加在一起，就能夠確定是否患有糖尿病。
其實，正常人空腹血糖應(yīng)低于6.1毫摩爾每升，餐后2小時血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾每升。如空腹血糖超過6.1，但低于7.1；餐后血糖高于7.8，卻沒超過11.1的；都屬于血糖不正常。這部分人如果沒有科學(xué)地干預(yù)，90%都會在十年之內(nèi)轉(zhuǎn)為糖尿病。但是經(jīng)過科學(xué)干預(yù)，血糖可維持數(shù)年不變，如果經(jīng)過嚴格科學(xué)系統(tǒng)地干預(yù)，可使部分血糖不正常者轉(zhuǎn)變?yōu)檎！?/p>
40歲以上的肥胖、超重人群，有高血壓、高血脂、代謝綜合征的患者，有胰腺炎病史的人群，長期吸煙者，久坐不動的腦力工作者，胎兒超過8斤重的母親，以及有糖尿病家族史的人群，都屬于糖尿病高危人群。對于這些人士，只有及早檢查，才能做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。
老年癡呆癥也和糖尿病密切相關(guān)
長期以來，防治糖尿病的誤區(qū)，就是只關(guān)注糖尿病，而忽視了糖尿病的并發(fā)癥。防治糖尿病還要防治糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，預(yù)防并發(fā)癥進一步的惡化。他說，血糖就是血液中的糖，而血液是循環(huán)于全身的。血糖高帶來的危害，會作用于全身的每一個細胞，造成全身多個器官的損傷。
對于老年人來說，糖尿病并發(fā)癥常見于眼、心、腦、腎以及全身的神經(jīng)和血管。糖尿病對眼睛會造成損傷，嚴重者會造成失明。根據(jù)一項調(diào)查研究，全球的失明患者中，糖尿病是造成失明的主因之一。
糖尿病也會帶來心臟病變，既包括以心臟微血管損傷為主的糖尿病性心肌病變，又包括心臟冠狀動脈狹窄，甚至心肌梗塞。這些都是既常見又很危險的糖尿病心臟并發(fā)癥。
很多老年人上了歲數(shù)，會出現(xiàn)記憶力減退、老年癡呆等癥狀，這也很可能是糖尿病的并發(fā)癥。高血糖也會造成腦部細小血管的損傷，如腦的腔隙性梗塞（簡稱“腔梗”）。而這部分患者早期沒有明顯癥狀，僅有頭暈、健忘，因而很多患者得了病卻不自知。這種糖尿病并發(fā)癥容易反復(fù)發(fā)生，容易造成老年癡呆、腦血栓、半身不遂等。嚴重者會造成腦出血，甚至致死。
此外，糖尿病腎病也是一種較常見的并發(fā)癥。長期的高血糖造成腎臟細胞缺氧，使腎臟容易受到損傷，而部分患者未經(jīng)科學(xué)治療，就會加重腎臟損傷。糖尿病腎病到了第五期，就只能依靠透析，嚴重影響生活質(zhì)量。
老年人下肢發(fā)涼要去醫(yī)院查“糖”
高血糖還會損傷全身的神經(jīng)和血管。常見癥狀是四肢麻、涼、痛，嚴重者皮膚不能觸摸，一觸摸即會感到疼痛。而糖尿病不但會導(dǎo)致嚴重的微血管病變，也會造成下肢周圍神經(jīng)病變，兩者加在一起就很容易引起“糖尿病足”。
糖尿病足是一種很容易被忽視的并發(fā)癥，其后果非常嚴重。如果沒有早期得到治療，錯過最佳治療機會，很可能就會導(dǎo)致截肢。
進入冬季，老年人易出現(xiàn)下肢寒冷。很多老年人會用足浴盆進行熱水足浴，以此來緩解癥狀，改善血液循環(huán)。但是，糖尿病足患者因為神經(jīng)受損，對溫度的感知不明顯，高溫會導(dǎo)致皮膚燙傷甚至細胞壞死，繼而引發(fā)感染。曾經(jīng)有老年糖尿病患者用“熱療儀”烤腳，因為患者對溫度沒有感覺，結(jié)果造成灼傷，最后導(dǎo)致截肢。
此外，老年糖尿病足患者如果做足底按摩、足療，也容易造成感染。因而老年人在用熱水泡腳或做足療時應(yīng)慎重。他建議，如果老年人出現(xiàn)下肢發(fā)涼發(fā)麻發(fā)痛，一定要早去醫(yī)院檢查。
老年人應(yīng)該如何“管住嘴”？
“管住嘴邁開腿”，是對健康生活方式的一種形象比喻。然而，“管住嘴”不是不吃飯，而是吃血糖生成指數(shù)低、膳食纖維高、含糖低的食品，比如燕麥、粗糧、青蘋果等。所謂“邁開腿”，是餐后半小時進行散步，對于老年人而言，不建議高強度快走，應(yīng)以舒適為準。
肝臟是調(diào)節(jié)血糖的器官。一些老人有飲酒的習(xí)慣，說是適量飲酒可以軟化血管。但是，長期飲酒會造成肝損傷，嚴重者會造成酒精性肝炎、肝硬化，都會不同程度影響肝臟調(diào)節(jié)血糖的功能。糖尿病患者如果大量、長期飲酒，會對病情帶來很大危害。
如果老年人不能立即戒酒，一次飲酒量不應(yīng)超過白酒一兩以上，紅酒三兩以上（每周不能超過一次）。如果有充分證據(jù)顯示有明顯的脂肪肝或肝功能損傷，應(yīng)立即戒酒。
在吃的方面，糖尿病患者往往還有兩個誤區(qū)，有的患者認為不能吃任何水果，有的患者認為水果中的糖是果糖，可以敞開吃，這都是不科學(xué)的。水果里除了糖之外，還有膳食纖維和天然維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，因此，吃水果要適量，要選對品種。他建議，糖尿病患者餐前可以攝入三分之一或者半個青蘋果，不宜多吃。如果無節(jié)制地大量攝入水果，會造成餐后高血糖。
治療糖尿病別輕信“神藥”
很多糖尿病患者之所以沒有得到科學(xué)治療，往往是因為走了彎路：輕信所謂的偏方，吃了不正規(guī)的保健食品，選擇了不適合自己病情的口服藥。這樣的危害是非常大的，不但會失掉寶貴的治療時機，使高血糖長期損傷靶器官，還容易造成并發(fā)癥或加重并發(fā)癥的發(fā)展。
治療糖尿病要堅持循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上的精準醫(yī)療�；颊哌M門，要首先查病歷，評估之前的治療方法對不對，然后根據(jù)進一步的檢查和評估制定精準的治療方案。
糖尿病是一種慢性進行性代謝疾病，目前仍認為是一種終身性疾病。因此，任何聲稱能夠治愈糖尿病的“祖?zhèn)髅胤?rdquo;、偏方、保健品都是不科學(xué)的。“輕信不科學(xué)言論，不僅不能治療糖尿病，還會加重糖尿病并發(fā)癥的發(fā)展。唯一科學(xué)的途徑，就是到正規(guī)醫(yī)院，找專業(yè)醫(yī)生進行科學(xué)的治療。
