現(xiàn)如今越來越多的人患上了糖尿病,只能通過長期治療來避免病情的繼續(xù)發(fā)展。雖然糖尿病發(fā)病已趨于年輕化,但是目前我國患糖尿病的人群依然是老年人居多。老年糖尿病治療必須遵循五大原則,老年人由于體制的不同,癥狀相對有所差異,那么老年糖尿病人治療需要注意哪些方面,需要注意什么問題?
老年糖尿病治療五大原則
原則一、避免首選作用強的降糖藥
老年糖尿病患者多屬2型糖尿病,多數(shù)病情較輕,若單純飲食和運動治療達不到要求,在選擇口服降糖藥時,避免首選作用強且作用持續(xù)時間長的降糖藥,以避免低血糖。
原則二、口服降糖藥療效低 改用胰島素
對療程長的老年糖尿病患者,如果已經(jīng)出現(xiàn)對口服降糖藥療效減低或已有明顯的糖尿病并發(fā)癥,宜盡早改用胰島素。
原則三、注意檢查肝、腎功能
選擇降糖藥時,要考慮老年人是否患有肝、腎方面的疾病,用藥過程中,要注意檢查肝、腎功能。
原則四、小心低血糖
老年人對低血糖耐受差,后果嚴(yán)重,血糖控制標(biāo)準(zhǔn)較一般人寬松一些,空腹血糖<140mg∕d1(7.8mmo1∕L),負(fù)荷后2小時血糖<200mg∕d1(11.1mmo1∕L)即可。
原則五、在醫(yī)生指導(dǎo)下進行降壓和調(diào)脂治療
睡前血糖低了要加餐,以防低血糖
糖尿病治療就像走鋼絲,血糖降少了不行,降多了就會有低血糖的危險。一次嚴(yán)重的低血糖不僅會使之前的降糖治療前功盡棄,更可怕的是,持續(xù)的低血糖還會導(dǎo)致血管收縮、血小板凝集作用增加,可誘發(fā)心絞痛、心肌梗死,引起缺血性偏癱,造成意識障礙,進而引起摔倒、外傷、骨折等嚴(yán)重?fù)p害,嚴(yán)重者甚至?xí)猩kU。尤其對老年人來說,低血糖的危害會更大,這是因為他們的機體功能退化了,感覺不敏銳,往往等到低血糖引起昏迷、暈厥時才被發(fā)現(xiàn),而此時的病情已經(jīng)很嚴(yán)重了。
由于夜里比較容易發(fā)生低血糖,因此老年人在晚上睡覺前一定要測一測血糖,如果此時血糖小于6毫摩爾/升,就要加餐了,比如喝點牛奶、吃兩三塊餅干,以防低血糖的發(fā)生。平時,特別是活動量較大的時候,老年人要隨身帶點餅干、糖果、點心等,一旦出現(xiàn)頭暈、心悸、饑餓、反應(yīng)遲鈍等不適,要趕快吃點糖果、餅干等,同時注意坐臥休息,謹(jǐn)防低血糖發(fā)生。
專家提醒:
為了避免低血糖的發(fā)生,患有糖尿病老年人最好買個血糖儀,天天在家測血糖;忌弦皶r的接受治療不要延誤病情,祝您早日康復(fù)。
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