2024年，全球范圍內(nèi)在2型糖尿病的治療研究方面取得了顯著進(jìn)展。這些研究不僅為糖尿病患者提供了新的治療選擇，也為未來的糖尿病管理策略提供了重要的科學(xué)依據(jù)。
2型糖尿病的新療法，全球根治二型糖尿病的最新研究主要有以下幾個(gè)方面：
1.干細(xì)胞治療：
自體再生胰島移植：2024年4月30日，中國科學(xué)院分子細(xì)胞科學(xué)卓越創(chuàng)新中心聯(lián)合海軍軍醫(yī)大學(xué)上海長征醫(yī)院的研究團(tuán)隊(duì)，在國際學(xué)術(shù)期刊《CellDiscovery》發(fā)表了世界首例自體再生胰島移植治愈糖尿病的研究成果。研究人員利用患者自體血液細(xì)胞重編程為內(nèi)胚層干細(xì)胞，再在體外再造胰島組織，并通過移植方式治療了一例胰島功能受損的2型糖尿病患者。術(shù)后患者血糖控制得到明顯改善，已徹底脫離胰島素長達(dá)33個(gè)月。這是再生醫(yī)學(xué)治療糖尿病領(lǐng)域的重大突破，為2型糖尿病的根治提供了新的思路和方法。
2.代謝手術(shù)：
對于嚴(yán)重2型糖尿病患者，代謝手術(shù)比藥物和生活方式干預(yù)能夠更有效長期控制病情。一項(xiàng)隨訪長達(dá)10年的研究表明，超過1/3的手術(shù)患者實(shí)現(xiàn)了長期緩解。在意大利的一項(xiàng)研究中，2009年4月2011年10月期間納入的病情嚴(yán)重、糖尿病史5年以上、血糖控制不佳且體重指數(shù)≥35kg/m²的患者，隨機(jī)分組接受藥物加生活方式干預(yù)或不同的代謝手術(shù)（胃旁路手術(shù)或膽胰轉(zhuǎn)流術(shù)）。術(shù)后10年隨訪結(jié)果顯示，在所有接受手術(shù)治療的患者中，有37.5%在10年后仍然保持了糖尿病緩解。代謝手術(shù)不僅能改善血糖控制，還能減少體重和腰圍，改善胰島素抵抗、血脂、心血管風(fēng)險(xiǎn)、腎臟功能以及整體生活質(zhì)量，降低糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
3.新型藥物研發(fā)：
GLP1受體激動(dòng)劑和SGLT2抑制劑：近年來，胰高血糖素樣肽1受體激動(dòng)劑（GLP1RA）和鈉葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑（SGLT2i）等新型降糖藥物已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于2型糖尿病的治療。這些藥物的作用機(jī)制不同于傳統(tǒng)的胰島素和口服降糖藥，可以通過促進(jìn)胰島素分泌、抑制肝臟糖原輸出和減少腎臟對葡萄糖的重吸收等多種途徑來降低血糖。
胰島素周制劑：這是一種新的胰島素給藥方式，能夠減少患者的注射頻率，提高患者的依從性。例如，諾和諾德公司的胰島素周制劑，為2型糖尿病患者的胰島素治療提供了新的選擇。
4.基因治療：
研究人員正在探索通過基因編輯技術(shù)來治療2型糖尿病。例如，通過修復(fù)或改變與糖尿病發(fā)病相關(guān)的基因，來恢復(fù)胰島細(xì)胞的功能或提高機(jī)體對胰島素的敏感性。雖然這項(xiàng)技術(shù)還處于研究階段，但為未來根治2型糖尿病提供了潛在的方向。
5.人工智能輔助治療：
智能血糖監(jiān)測設(shè)備：可以實(shí)時(shí)監(jiān)測患者的血糖水平，并將數(shù)據(jù)傳輸?shù)绞謾C(jī)或電腦上，方便患者和醫(yī)生隨時(shí)了解血糖變化情況。一些智能設(shè)備還可以根據(jù)患者的血糖數(shù)據(jù)，自動(dòng)調(diào)整胰島素的輸注量，實(shí)現(xiàn)更加精準(zhǔn)的血糖控制。
人工智能輔助診斷和治療決策：利用人工智能技術(shù)對大量的糖尿病患者數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，幫助醫(yī)生更好地了解患者的病情，制定個(gè)性化的治療方案，預(yù)測糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提前采取預(yù)防措施。
6.糖尿病緩解的研究進(jìn)展：
飲食干預(yù)和體重管理：越來越多的研究表明，飲食干預(yù)和體重管理對于2型糖尿病的緩解具有重要作用。通過顯著減輕體重，2型糖尿病患者有望實(shí)現(xiàn)持續(xù)1-5年的緩解。例如，一些研究發(fā)現(xiàn)，采用“植物優(yōu)先”的飲食策略，如全食物植物性飲食、地中海飲食和終止高血壓飲食等，可以有效地降低患者的血糖水平，促進(jìn)糖尿病的緩解。同時(shí)，結(jié)合適度的運(yùn)動(dòng)，能夠進(jìn)一步提高緩解的效果。
早期診斷和干預(yù)：2型糖尿病的早期診斷和干預(yù)對于疾病的緩解和控制非常重要。研究發(fā)現(xiàn)，在糖尿病早期，患者的胰島β細(xì)胞功能尚未完全喪失，通過及時(shí)的治療干預(yù)，有可能喚醒“沉睡”的胰島β細(xì)胞，恢復(fù)其功能，從而實(shí)現(xiàn)糖尿病的緩解。因此，加強(qiáng)對糖尿病的早期篩查和診斷，以及采取積極的治療措施，是提高糖尿病治療效果的關(guān)鍵。
