一、糖尿病的元兇是什么
糖尿病是一種復(fù)雜的代謝性疾病，其發(fā)病是由多種因素共同作用導(dǎo)致的，以下是一些主要的“元兇”：
1、遺傳因素
基因易感性：某些基因變異會(huì)使個(gè)體對(duì)糖尿病具有易感性。例如，在1型糖尿病中，人類白細(xì)胞抗原（HLA）基因區(qū)域的特定基因型與疾病的發(fā)生密切相關(guān)。這些基因參與了人體的免疫調(diào)節(jié)過程，攜帶特定HLA基因型的人群，其免疫系統(tǒng)更容易錯(cuò)誤地攻擊胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌不足。
家族遺傳傾向：如果家族中有糖尿病患者，那么其他家庭成員患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。在2型糖尿病中，這種家族聚集性更為明顯。若父母一方患有2型糖尿病，子女患糖尿病的概率比普通人群高出2-6倍；若父母雙方都患有糖尿病，子女患病風(fēng)險(xiǎn)可高達(dá)70%-80%。這種遺傳傾向可能通過影響身體的代謝功能、胰島素分泌和作用等多個(gè)環(huán)節(jié)，增加糖尿病的發(fā)病幾率。
2、生活方式因素
不健康的飲食：
高糖和高碳水化合物飲食：長(zhǎng)期大量攝入簡(jiǎn)單糖類（如蔗糖、果糖等）和高碳水化合物食物（如白米、白面等精制谷物），會(huì)使血糖迅速上升。身體為了維持血糖平衡，胰島β細(xì)胞需要分泌大量胰島素來促進(jìn)葡萄糖的攝取和利用。長(zhǎng)此以往，胰島細(xì)胞負(fù)擔(dān)過重，功能逐漸受損，容易誘發(fā)糖尿病。例如，經(jīng)常飲用高糖飲料、吃大量糖果和糕點(diǎn)的人群，患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較高。
高脂肪飲食：攝入過多的飽和脂肪（如動(dòng)物脂肪）和反式脂肪（如部分油炸食品和加工食品中的脂肪），會(huì)導(dǎo)致體重增加，尤其是腹部脂肪堆積。腹部脂肪細(xì)胞會(huì)釋放多種炎癥因子和脂肪因子，干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)，引起胰島素抵抗，使得胰島素不能有效地降低血糖，從而增加2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
缺乏運(yùn)動(dòng)：身體活動(dòng)量不足是導(dǎo)致糖尿病的重要危險(xiǎn)因素之一。運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)肌肉對(duì)葡萄糖的攝取和利用，提高胰島素敏感性。長(zhǎng)期久坐不動(dòng)的生活方式，會(huì)使肌肉量減少，脂肪堆積，身體對(duì)胰島素的反應(yīng)性降低，血糖難以得到有效控制。例如，辦公室工作人員如果長(zhǎng)時(shí)間坐著工作，又缺乏日常鍛煉，患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人群高出許多。
肥胖：肥胖與2型糖尿病之間存在密切的關(guān)聯(lián)。尤其是中心性肥胖（腹部肥胖），會(huì)使身體處于慢性低度炎癥狀態(tài)，影響胰島素的正常功能。過多的脂肪組織會(huì)分泌多種激素和細(xì)胞因子，如腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）等，這些物質(zhì)可抑制胰島素信號(hào)通路，降低細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性，導(dǎo)致血糖升高。一般來說，體重指數(shù)（BMI）≥28kg/m²的人群患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是正常體重人群（BMI18.5-23.9kg/m²）的3-5倍。
3、環(huán)境因素
化學(xué)物質(zhì)暴露：長(zhǎng)期接觸某些環(huán)境化學(xué)物質(zhì)可能增加糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。例如，有機(jī)氯農(nóng)藥、多氯聯(lián)苯等持久性有機(jī)污染物，它們可以在體內(nèi)蓄積，干擾人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝過程。這些化學(xué)物質(zhì)可能影響胰島素的合成、分泌和作用，或者損害胰島β細(xì)胞的功能。一些研究發(fā)現(xiàn)，從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)或化工行業(yè)的人群，由于長(zhǎng)期接觸農(nóng)藥和化學(xué)試劑，患糖尿病的概率相對(duì)較高。
病毒感染：在1型糖尿病的發(fā)病過程中，病毒感染可能是一個(gè)誘發(fā)因素。某些病毒，如柯薩奇病毒、風(fēng)疹病毒、腮腺炎病毒等，可直接感染胰島β細(xì)胞，引發(fā)自身免疫反應(yīng)。病毒感染后，免疫系統(tǒng)會(huì)錯(cuò)誤地將胰島β細(xì)胞識(shí)別為外來病原體進(jìn)行攻擊，導(dǎo)致胰島β細(xì)胞受損，胰島素分泌減少。這種自身免疫性破壞一旦啟動(dòng)，可能會(huì)持續(xù)進(jìn)行，最終引發(fā)1型糖尿病。
4、心理因素
長(zhǎng)期精神壓力：長(zhǎng)期處于精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒狀態(tài)下，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的應(yīng)激激素（如腎上腺素、皮質(zhì)醇等）分泌增加。這些激素會(huì)升高血糖水平，同時(shí)也會(huì)影響胰島素的敏感性。例如，一些工作壓力大、生活節(jié)奏快的人群，長(zhǎng)期處于應(yīng)激狀態(tài)，身體的代謝平衡被打破，血糖容易出現(xiàn)波動(dòng)，增加了患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
二、這四種食物撤下餐桌
1.高糖飲料
包括可樂、雪碧等碳酸飲料以及各種果汁飲料、奶茶等。這些飲品中含有大量添加糖，如蔗糖、果糖玉米糖漿等。以一瓶500毫升的可樂為例，其含糖量可達(dá)50克以上，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了世界衛(wèi)生組織建議的每日游離糖攝入量（不超過25克）。長(zhǎng)期飲用高糖飲料會(huì)使血糖迅速升高，加重胰腺分泌胰島素的負(fù)擔(dān)，久而久之，胰腺功能受損，胰島素分泌不足或作用障礙，從而增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。例如，一些年輕人習(xí)慣將高糖飲料作為日常飲品，每日飲用多瓶，其血糖長(zhǎng)期處于較高水平，身體代謝紊亂，逐漸發(fā)展為糖尿病前期甚至糖尿病。
2、精制谷物
主要是指白米、白面等經(jīng)過精細(xì)加工的糧食。在加工過程中，谷物的麩皮和胚芽被去除，導(dǎo)致其中的膳食纖維、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分大量流失，僅剩下大量的碳水化合物。精制谷物的升糖指數(shù)（GI）較高，如白米飯的GI值可達(dá)80以上，白面包的GI值也在70-80之間。食用后，它們會(huì)被迅速消化吸收，轉(zhuǎn)化為葡萄糖進(jìn)入血液，引起血糖的大幅波動(dòng)。長(zhǎng)期大量食用精制谷物，會(huì)使身體長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，刺激胰島素持續(xù)分泌，最終導(dǎo)致胰島素抵抗，這是2型糖尿病發(fā)生的重要機(jī)制之一。比如，一些人以白米白面為主食，且每餐攝入量較大，很少搭配粗糧或其他富含膳食纖維的食物，這種飲食習(xí)慣使得他們患糖尿病的概率明顯增加。
3、動(dòng)物內(nèi)臟
像豬肝、豬腎、牛肚等動(dòng)物內(nèi)臟富含膽固醇和飽和脂肪酸。膽固醇攝入過多會(huì)在血管壁沉積，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，影響血液循環(huán)，減少胰腺的血液供應(yīng)，進(jìn)而影響胰腺的正常功能。飽和脂肪酸則可干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)，導(dǎo)致胰島素抵抗。例如，經(jīng)常食用動(dòng)物內(nèi)臟的人群，尤其是那些本身存在肥胖、高血脂等代謝問題的人，其身體代謝負(fù)擔(dān)加重，胰島素不能有效發(fā)揮作用，血糖難以控制，糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。而且動(dòng)物內(nèi)臟中的嘌呤含量也較高，對(duì)于一些合并高尿酸血癥或痛風(fēng)的患者，食用動(dòng)物內(nèi)臟還可能加重病情，進(jìn)一步影響糖尿病的控制。
4、油炸食品
常見的有炸雞、炸薯?xiàng)l、油條等。這類食品在制作過程中吸收了大量油脂，熱量極高。油炸食品中的反式脂肪酸含量較高，反式脂肪酸可增加血液中的低密度脂蛋白膽固醇（“壞膽固醇”）水平，降低高密度脂蛋白膽固醇（“好膽固醇”）水平，導(dǎo)致脂質(zhì)代謝紊亂，同時(shí)也會(huì)加重胰島素抵抗。長(zhǎng)期食用油炸食品，身體會(huì)逐漸出現(xiàn)肥胖、血脂異常等問題，而肥胖和血脂異常都是糖尿病的重要危險(xiǎn)因素。例如，一些人熱衷于吃油炸食品，幾乎每天都會(huì)食用，隨著時(shí)間的推移，體重逐漸增加，體內(nèi)脂肪堆積，胰島素敏感性下降，最終引發(fā)糖尿病。
