一、飲食調(diào)理
控制嘌呤攝入:痛風(fēng)患者需嚴格限制高嘌呤食物,如動物內(nèi)臟(肝、腎、心等)、海鮮(沙丁魚、蝦、蟹等)、濃肉湯等。減少這些食物的攝取可降低血尿酸水平,預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。例如,避免食用豬肝炒洋蔥、海鮮濃湯等菜肴。
低糖飲食原則:糖尿病患者應(yīng)遵循低糖飲食,控制碳水化合物的量和種類。增加全谷物(如糙米、燕麥、全麥面包)、蔬菜和水果的攝入,減少精制谷物(白米、白面)和高糖食物(糖果、糕點、甜飲料)。例如,將早餐的白面包換成燕麥粥,少吃蛋糕、可樂等。同時,要注意食物的升糖指數(shù),選擇低升糖指數(shù)的食物,如豆類、蘋果等,有助于穩(wěn)定血糖。
合理分配三餐熱量:根據(jù)患者的體重、活動量等確定每日所需熱量,均勻分配到三餐中。一般可按照早餐30%、午餐40%、晚餐30%的比例分配。這樣既能保證身體的能量需求,又能避免一餐進食過多導(dǎo)致血糖波動過大或血尿酸升高。
二、運動調(diào)理
適度有氧運動:適合的有氧運動包括散步、慢跑、游泳、騎自行車等。每周至少進行150分鐘的中等強度運動,可分5次左右進行,每次30分鐘左右。運動有助于提高胰島素敏感性,促進血糖利用,同時也有利于控制體重,減輕關(guān)節(jié)負擔(dān),對痛風(fēng)和糖尿病都有益處。例如,患者可以每天傍晚在公園散步半小時。
避免劇烈運動和關(guān)節(jié)損傷:痛風(fēng)患者要特別注意保護關(guān)節(jié),避免過度勞累和劇烈運動,如長時間的爬山、快跑等,因為這些可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。運動時應(yīng)選擇合適的鞋子和場地,做好熱身和拉伸運動,減少關(guān)節(jié)受傷的風(fēng)險。
三、藥物治療與監(jiān)測
規(guī)范降糖治療:根據(jù)糖尿病的類型和病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的降糖藥物。如二甲雙胍可改善胰島素抵抗,磺脲類藥物促進胰島素分泌等。對于部分2型糖尿病患者,可能還需要使用胰島素治療。同時,要定期監(jiān)測血糖,包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白,根據(jù)血糖變化調(diào)整藥物劑量。
降尿酸治療:痛風(fēng)患者需根據(jù)血尿酸水平使用降尿酸藥物,如別嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的藥物,或苯溴馬隆等促進尿酸排泄的藥物。在用藥過程中,要定期復(fù)查血尿酸、肝腎功能等指標,觀察藥物療效和不良反應(yīng)。
四、水分攝入與其他注意事項
充足飲水:每日保證足夠的水分攝入,建議2000-3000毫升。多喝水有助于促進尿酸排泄,預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作,同時也可稀釋血液,降低血糖濃度。以白開水為主,避免過多飲用含糖飲料和酒精飲料。
戒煙限酒:吸煙和過量飲酒會加重糖尿病和痛風(fēng)的病情。糖尿病患者吸煙會增加心血管疾病等并發(fā)癥的風(fēng)險,痛風(fēng)患者飲酒尤其是啤酒,容易誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。應(yīng)盡量戒煙,男性每日飲酒酒精量不超過25克,女性不超過15克。
五、2024徐州醫(yī)院糖尿病治療推薦
徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院:其內(nèi)分泌科是江蘇省臨床重點?,擁有一支專業(yè)素質(zhì)高、臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)療團隊?剖以谔悄虿〉脑\斷、治療及并發(fā)癥的防治方面技術(shù)先進,能夠開展多種糖尿病相關(guān)的診療項目,如胰島素泵治療、動態(tài)血糖監(jiān)測等,為患者提供個性化的治療方案。
徐州市中心醫(yī)院:內(nèi)分泌科在糖尿病治療領(lǐng)域有著深入的研究和豐富的實踐經(jīng)驗。醫(yī)院配備了先進的醫(yī)療設(shè)備,可對糖尿病患者進行全面、精準的檢查和評估。醫(yī)生們擅長處理糖尿病的各種復(fù)雜情況,在糖尿病的藥物治療、飲食運動指導(dǎo)以及糖尿病足等并發(fā)癥的治療方面都有較高的水平。
徐州市第一人民醫(yī)院:醫(yī)院的內(nèi)分泌科在糖尿病的規(guī)范化治療方面表現(xiàn)突出?剖易⒅鼗颊叩健康教育和自我管理能力的培養(yǎng),在為患者制定治療方案的同時,會詳細指導(dǎo)患者如何進行飲食控制、運動鍛煉以及藥物使用等,提高患者對糖尿病的認知和自我管理水平,從而更好地控制病情。