一中年男性，今年上半年確診為糖尿病后開始藥物治療不久，過去的“老板肚”縮小了，本人也在消瘦。
糖尿病治療后為什么會(huì)瘦呢?經(jīng)常有糖尿病人問這個(gè)問題。因?yàn)檫^去講糖尿病的癥狀是“三多一少”，其中一少即體重減少。如今治療以后還繼續(xù)減少，豈不叫人擔(dān)心?對(duì)病人，在排除癌癥、發(fā)熱、腹泄等其它疾病后，才可以確定體重減輕與糖尿病有關(guān)。這種減輕是逐漸的，往往每月減一兩斤，到半年以后就放慢，體重不容易再往下掉。
糖尿病人這種體重減少是好現(xiàn)象。因?yàn)?型糖尿病的發(fā)病原因之一是腹部脂肪增多所分泌的細(xì)胞因子產(chǎn)生了胰島素抵抗所致。如果體重減輕，尤其是腹部脂肪減少，可使胰島素抵抗減輕，因而對(duì)病情有利。
2型糖尿病的治療目標(biāo)，除了血糖、血壓、血脂等保持正常外，還有一個(gè)目標(biāo)即體重減輕到理想體重。近年有人對(duì)2型糖尿病用一些正規(guī)的減肥藥，如腸道脂酶抑制劑 奧利司太，使體重下降。與此同時(shí)，雖未用降糖藥，卻發(fā)現(xiàn)血糖也能下降。由此可見體重減輕在糖尿病治療中的重要性。
另外，對(duì)2型糖尿病選擇降糖藥時(shí)，也考慮到藥物對(duì)體重的影響。一般認(rèn)為，磺脲類、格列奈類及胰島素容易使體重增加，而二甲雙胍等則易使體重下降。
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