高血壓治療
臨床治療高血壓遵循著非常嚴(yán)格和科學(xué)的方法，現(xiàn)階段高血壓的治療應(yīng)緊密結(jié)合分級(jí)與危險(xiǎn)分層方案，全面考慮患者的血壓升高水平、并存的危險(xiǎn)因素、臨床情況、以及靶器官損害，確定合理的治療方案。依據(jù)高血壓防治指南的指導(dǎo)，對(duì)不同危險(xiǎn)等級(jí)的高血壓患者應(yīng)采用不同的治療原則。具體如下：
低危患者：以改善生活方式為主，如6個(gè)月后無(wú)效，再給藥物治療;
中危患者：首先積極改善生活方式，同時(shí)觀察患者的血壓及其他危險(xiǎn)因素?cái)?shù)周，進(jìn)一步了解情況，然后決定是否開始藥物治療;
高危患者：必須立即給與藥物治療;
極高�；颊�;必須立即開始對(duì)高血壓及并存的危險(xiǎn)因素和臨床情況進(jìn)行強(qiáng)化治療。
無(wú)論高血壓患者的危險(xiǎn)度如何，都應(yīng)首先或同時(shí)糾正不良生活方式;換言之，改善患者生活方式應(yīng)作為治療任何類型高血壓患者的基礎(chǔ)。部分輕型高血壓患者改善生活方式后，可減少甚至免于降壓藥物治療;病情較重的患者改善生活方式后也可提高降壓藥物的治療效果，減少用藥劑量或用藥種類。這一點(diǎn)在臨床治療高血壓的過程中應(yīng)得到充分重視。
血壓病人藥物治療6大注意環(huán)節(jié)
�、胚x作用時(shí)間長(zhǎng)（長(zhǎng)效制劑）、副作用少者藥物為佳。有不少病人需2種或2種以上藥物聯(lián)合應(yīng)用。目前，市場(chǎng)上有許多復(fù)方降壓制劑，一般不作為首選，如選用應(yīng)在心血管醫(yī)生指導(dǎo)下使用。泰安市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科李惠娟
⑵勸告病人務(wù)必堅(jiān)持治療，提高其對(duì)治療的依從性是治療成功的關(guān)鍵。生活方式的改變作為基礎(chǔ)治療必須貫穿始終，如控制飲食、運(yùn)動(dòng)、戒煙酒及保持心理平衡等。絕大多數(shù)病人需長(zhǎng)期或終生服藥。
�、橇η蟛∪酥委�“達(dá)標(biāo)”。即將血壓控制在理想血壓范圍，至少應(yīng)把血壓控制在140/90mmHg以下，最終目的是減少腦卒中、心肌梗死和腎臟損害，最大可能地降低死亡率。在有糖尿病和慢性腎臟疾病的病人更應(yīng)嚴(yán)格控制血壓，降壓目標(biāo)是《130/80mmHg。
�、燃骖櫜l(fā)癥和合并癥的防治，如心力衰竭、腦卒中、腎功能不全、冠心病、糖尿病、血脂異常等，延緩和逆轉(zhuǎn)高血壓所致的器官損害，不以單純降低血壓為唯一治療目的。
�、勺⒁�“個(gè)體化”原則，即依據(jù)每個(gè)病人的年齡、性別、血壓水平、心血管危險(xiǎn)因素以及其他情況選用和調(diào)整用藥。
�、蕠�(yán)密觀察藥物劑量與降壓療效的關(guān)系以及藥物的副作用，并酌情調(diào)整藥物種類及劑量。
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