胰島素是由胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，同時促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素主要用來糖尿病治療。
一、胰島素按藥效時間長短分類：
（一）短效胰島素（常規(guī)型）：
1、重組人胰島素注射液：此藥物可用于靜脈輸液，起效時間快，維持時間短。（多用于18歲以下1型糖尿病患者。）
2、胰島素注射液（動物胰島素）：此藥物可用于靜脈輸液，起效時間快，維持時間短。（多用于18歲以下1型糖尿病患者。
3、生物合成人胰島素：一般于餐前30分鐘左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分鐘內(nèi)必須進(jìn)食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。
�。ǘ┲行б葝u素：
此藥物只能皮下注射用于控制空腹血糖，不能用于靜脈輸液。主要用于控制凌晨3：00后的血糖水平，不受吃飯（進(jìn)餐）影響，要求在固定時間使用，使用前搖勻。
（三）預(yù)混胰島素：
此藥物注射后30分鐘必須進(jìn)食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。
二、胰島素使用注意事項
1、胰島素過量可使血糖過低。其癥狀視血糖降低的程度和速度而定，可出現(xiàn)饑餓感、精神不安、脈搏加快、瞳孔散大、焦慮、頭暈、共濟(jì)失調(diào)、震顫、昏迷，甚至驚厥。必須及時給予食用糖類。注意必須將低血糖性昏迷與嚴(yán)重酮體血癥相鑒別。有時在低血糖后可出現(xiàn)反跳性高血糖，即Somogyi反應(yīng)。若睡前尿糖陰性，而次晨尿糖強(qiáng)陽性，參考使用胰島素劑量，應(yīng)想到夜間可能有低血糖癥，此時應(yīng)試行減少胰島素劑量，切勿再加大胰島素劑量。
2、為了防止血糖突然下降，來不及呼救而失去知覺，應(yīng)給每一病人隨身記有病情及用胰島素情況的卡片，以便不失時機(jī)及時搶救處理。
3、注射部位可有皮膚發(fā)紅、皮下結(jié)節(jié)和皮下脂肪萎縮等局部反應(yīng)。故需經(jīng)常更換注射部位。
4、少數(shù)可發(fā)生蕁麻疹等，偶有過敏性休克。
5、極少數(shù)病人可產(chǎn)生胰島素耐受性：即在沒有酮癥酸中毒的情況下，每日胰島素需用量高于200單位。其主要原因可能為感染、使用皮質(zhì)激素或體內(nèi)存在有胰島素抗體，能和胰島素結(jié)合。此時可更換用不同動物種屬的制劑或加服口服降血糖藥。
6、低血糖、肝硬變、溶血性黃疸、胰腺炎、腎炎等病人忌用。
99熱心醫(yī)生溫馨提醒：胰島素是糖尿病患著控制病情的重要藥物，且需經(jīng)常用到，建議患者需自學(xué)一些胰島素的基本常識以及注意事項。
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