胰島素
胰島素作為一種高效降糖藥物，是治療糖尿病的常見方法，這種方法已經(jīng)逐漸被人們接受，甚至有些糖尿病患者需要每天注射胰島素。
一、胰島素作用
1、補充缺乏的胰島素，維持穩(wěn)定而長久的血糖控制;
2、改善胰島B細胞功能，增加胰島素的敏感性;
3、減少葡萄糖的產(chǎn)生;
4、改善病人的體力和生活質(zhì)量;
5、阻止和（或）延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展;
6、降低血糖，減輕高血糖毒性
二、注射胰島素的副作用
1、低血糖反應�？梢酝ㄟ^調(diào)節(jié)劑量，按時就餐來避免。
2、胰島素過敏。見于動物胰島素與非純化胰島素。可通過改用基因重組人胰島素（例如東寶的甘舒霖）來避免。
3、皮下脂肪營養(yǎng)不良或出現(xiàn)硬塊。主要由于長期使用非純化胰島素，或長期在一個部位注射而造成�？赏ㄟ^改用基因重組人胰島素（例如東寶的甘舒霖）和每次改變注射部位來避免。
三、哪些人需要注射胰島素
1、所有的非2型糖尿病患者;
2、2型糖尿病其它治療措施無效或有嚴重副作用者;
3、糖尿病合并急性并發(fā)癥和嚴重的慢性并發(fā)癥者;
4、糖尿病合并各種應激狀態(tài)者。
四、人體哪些部位可以注射胰島素
1、腹部是胰島素注射優(yōu)先選擇的部位，腹部的胰島素吸收率達到100%，吸收速度較快且皮下組織較肥厚，能減少注射至肌肉層的風險，最容易進行自我注射。注射部位在臍周3厘米以外。
2、手臂的皮下層較薄，注射時必須捏起皮膚注射，因此不方便自我注射，可由他人協(xié)助注射。手臂皮下組織的胰島素吸收率為85%，吸收速度較快。
3、大腿較適合進行自我注射，皮下層很薄，要捏起皮膚注射，皮下組織的胰島素吸收率為70%，吸收速度慢。注意大腿內(nèi)側有較多的血管和神經(jīng)分布，不適宜注射。
4、臀部皮下層最厚，注射時可不捏起皮膚。由于臀部的胰島素吸收率低、吸收速度慢，較少使用，可注射中長效胰島素。
另外，注射部位參與運動時會加快胰島素的作用，打球或跑步前不應在手臂和大腿注射，以免過快吸收引起低血糖。腹部注射一般不受四肢運動影響。還要注意不同注射部位間的輪換，兩次注射部位要距離2厘米，并盡量避免一個月內(nèi)重復使用同一注射點。
五、正確注射胰島素的三個不走
第一步消毒
患者需要使用濕潤酒精的醫(yī)用棉簽清潔注射部位或給藥瓶的橡皮膜消毒。并且一定要等到酒精徹底揮發(fā)之后再進行注射。這一點很重要，因為酒精會加劇疼痛。此外，注射前洗手對于避免感染的發(fā)生也很重要。
第二步是藥液混勻
所有外觀渾濁的胰島素，如各種預混胰島素，不管是瓶裝還是預充筆型制劑，都需要在注射前通過翻轉或水平滾動的方法進行充分混勻。但胰島素筆芯又不能長時間震蕩，預混型胰島素若被震搖幾個小時便可能形成團塊。還要注意不同種類胰島素的混合。短效胰島素制劑首先應抽入注射器中，這是為了防止由于長時間的制備而引起對給藥器和裝有藥物的小瓶的污染。同時建議混合后立即注射。
第三步注射
一次性注射器用前排盡空氣，注射時一手捏起注射部位的皮膚并固定，一手持針，呈45度角傾斜或垂直快速刺入皮下。針頭刺入皮下后，保持注射器平穩(wěn)，然后推 藥。拔針時，速度不宜過快。不管使用注射器還是胰島素筆，注射后針頭應在皮下停留至少6秒鐘，這樣可以確保胰島素完全注射入體內(nèi)。如果一次注射劑量超過 20單位，則至少要默數(shù)到10秒。原因是所有的胰島素注射液通過那么細的針頭進人皮下需要一定的時間。
值得注意的是，注射胰島素的部位是可以輪換的，上臂后側、大腿前側和左右兩側、臀部的外上側、腹部避開臍部都是可以選擇作為胰島素皮下注射的部位。在選 擇腹部進行注射時，應避開臍周5厘米的范圍。絕大多數(shù)胰島素的吸收速度會因注射部位的不同而有差異�？偟膩碚f，腹部對胰島素的吸收最快，其次是上臂，然后 是大腿和臀部。
六、注射胰島素過量了怎么辦
如果注射胰島素過量，一定要行動起來，處理低血糖。
1、一旦出現(xiàn)低血糖癥狀，應迅速進食至少10～1 5克可快速吸收的碳水化合物，如3～5塊糖果、2～3茶匙食糖、一杯含糖果汁，甚至白糖水或含糖高的飲料（雪碧、可樂）等，以阻止低血糖發(fā)展。必要時在1 5分鐘內(nèi)重復一次。
2、如果低血糖發(fā)作離下次進餐還有較長一段時間（1小時以上），在糾正低血糖之后，還需進食少量吸收較慢的食物，如半個面包、幾塊餅干或一小塊饅頭。
3、如進食后仍不能緩解低血糖癥狀或出現(xiàn)昏迷，需盡快將患者送醫(yī)院急診，并告訴醫(yī)務人員患者的用藥情況�；颊呓�(jīng)搶救蘇醒后，應吃些甜食或糕點，根據(jù)實際情況決定是否停用胰島素，并觀察血糖情況2～3天（老年患者尤其要注意這一點）。然后根據(jù)血糖及飲食情況調(diào)整胰島素劑量及劑型。
- 上一篇：注射胰島素過敏怎么治療
- 下一篇：注射胰島素后針頭留置10秒
