２００８年初，瑞金醫(yī)院剛獲得市衛(wèi)生局的相關(guān)臨床新技術(shù)的許可。３月的某一天，林棠就出現(xiàn)在他們面前。“適宜做這種治療的患者人群是比較狹窄的。”顧衛(wèi)瓊詳細(xì)介紹了篩選病人的一些重要原則，其中包括：年齡在１４歲至３０歲之間，發(fā)病時(shí)間在６個(gè)月之內(nèi)。
Ⅰ型糖尿病有遺傳背景，約占糖尿病患者總數(shù)的５％－１０％。盡管如此，但研究者相信，患者往往是受到某種外來(lái)刺激，例如病毒感染，才會(huì)誘發(fā)疾病的。在這種刺激的作用下，人體的免疫系統(tǒng)失靈了，產(chǎn)生了一種可以攻擊自己胰島細(xì)胞的抗體，造成了血糖升高。
“這種患者是非常痛苦的，每天都要打好幾針胰島素，可血糖照樣控制不好。”顧衛(wèi)瓊說(shuō)，“大部分Ⅰ型糖尿病的患者在發(fā)病后的１０年左右，都會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。”
４例患者已停用胰島素
那么，移植是如何解決問(wèn)題的呢？醫(yī)生首先通過(guò)患者的血液，提取外周血造血干細(xì)胞，并儲(chǔ)存在－８０℃的環(huán)境中。下一步，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)免疫抑制的化療，也就是使用藥物來(lái)“打擊”那種會(huì)攻擊胰島細(xì)胞的抗體。當(dāng)患者的體內(nèi)抗體被清除干凈后，再將造血干細(xì)胞回輸患者體內(nèi)。整個(gè)治療過(guò)程持續(xù)８周時(shí)間。“我們相信干細(xì)胞是健康的，它們會(huì)再度分化出胰島細(xì)胞。”
據(jù)了解，此項(xiàng)研究始于３年前。美國(guó)的一位醫(yī)生治療了１５名Ⅰ型糖尿病病人，結(jié)果有１３名病人擺脫胰島素治療，持續(xù)時(shí)間達(dá)３年。
“大部分醫(yī)學(xué)人士對(duì)這種治療方法持觀望態(tài)度。”顧衛(wèi)瓊顯得非常謹(jǐn)慎，她說(shuō)：“我們不希望冒進(jìn)。”
瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科和血液科已經(jīng)共同為１０例病人做了移植手術(shù)。從目前看，４人已經(jīng)暫時(shí)停止使用胰島素，３人在逐漸減量的過(guò)程中，還有３人在準(zhǔn)備醫(yī)治中。
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