胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素,也是唯一同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成的激素。作用機(jī)理屬于受體酪氨酸激酶機(jī)制。胰島素是糖代謝中的重要激素,沒(méi)有它,人就不能生存。
在糖尿病的臨床治療中,常遇到一些糖尿病病人或家屬在聽(tīng)到醫(yī)生建議使用胰島素治療時(shí),顧慮很大或拒絕,認(rèn)為“胰島素是最后一張王牌,用上胰島素以后就沒(méi)藥可用了”,或認(rèn)為用胰島素像吸毒一樣會(huì)“上癮”。其實(shí)這是一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。
1型糖尿病病人體內(nèi)激素胰島素極少或完全缺乏,必須依賴外來(lái)的胰島素而生存,是終身替代治療不可少的藥物。2型糖尿病中服降糖藥治療無(wú)效的患者,有時(shí)也必須用胰島素治療。
此外,2型糖尿病在某些應(yīng)急情況下,如嚴(yán)重感染、腦卒中、心肌梗塞及手術(shù)等,還有在糖尿病酮癥酸中毒及高滲性昏迷等急性代謝并發(fā)癥時(shí),也需要用胰島素治療;妊娠糖尿病或是糖尿病婦女的妊娠期及哺乳期,均需要使用胰島素治療。
總之,長(zhǎng)期或短期用胰島素替代治療是病癥本身的需要,而不是胰島素成癮。