英學(xué)者最近提出一種“促進因素假說”，其中心內(nèi)容在于體重過度增加可能是兩型糖尿病發(fā)生和發(fā)展的中心環(huán)節(jié)。
普利茅斯Derriford醫(yī)院的Wilkin TJ博士指出，血糖濃度決定于兩個因素：分泌胰島素的β細胞和對胰島素起反應(yīng)的胰島素敏感性組織（肝臟，肌肉，脂肪）。而血糖控制失調(diào)的原因可能是β細胞不能分泌胰島素或敏感組織對胰島素作用產(chǎn)生耐受或兩者均存在。
目前人們難以從臨床和病因?qū)?型和2型糖尿病進行區(qū)別，但β細胞功能不足是兩型糖尿病的共同特點。為此，Wilkin博士及其同事提出“促進因素假說”，該假說認(rèn)為有三個過程使β細胞發(fā)生凋亡從而減少：個體素質(zhì)，胰島素耐受和自身免疫。但是，這三個因素離開過度的體重增加是不會引起糖尿病的，因此，體重增加是兩型糖尿病發(fā)病增加的中心環(huán)節(jié)。
研究人員指出，體重增加可引起胰島素耐受，而導(dǎo)致血糖控制不良。升高的血糖（葡萄糖毒性作用）刺激胰島細胞凋亡誘發(fā)胰島細胞產(chǎn)生免疫原，這使之更容易因自身免疫而丟失。而且，該假說同樣可以解釋兩型糖尿病重疊的一些現(xiàn)象。
Wilkin博士認(rèn)為，體重是兩型糖尿病發(fā)生發(fā)展的中心環(huán)節(jié)，因此，控制體重和胰島素耐受可以最大限度地降低糖尿病發(fā)病率。
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