一、哪些2型糖尿病患者適宜接受腹腔鏡下胃轉(zhuǎn)流術(shù)手術(shù)?
胃轉(zhuǎn)流手術(shù)的納入標(biāo)準(zhǔn):
1.符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2.胰島功能處于代償期(血漿胰島素水平>正常值)。
3.糖尿病病史<15年,年齡<65歲。
4.自愿接受胃轉(zhuǎn)流手術(shù)并簽署同意書。其中,伴有肥胖癥及代謝紊亂綜合征(例如心血管疾病、脂肪肝、脂代謝紊亂、睡眠呼吸暫停綜合征等)的患者治療效果尤佳。
二、哪些2型糖尿病患者不適合做腹腔鏡下胃轉(zhuǎn)流手術(shù)?
胃轉(zhuǎn)流手術(shù)的排除標(biāo)準(zhǔn):有下列情況之一者不適宜施行胃轉(zhuǎn)流術(shù)。
1. 糖尿病晚期、胰島功能衰竭空腹血清胰島素或餐后2小時(shí)血清胰島素低于正常范圍者(<20mmol/L)。
2. 糖尿病病史>15年或年齡>65歲,患有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者,如:心衰、腎衰等嚴(yán)重并發(fā)癥患者。
3. 胃腸道功能紊亂、中重度糖尿病性胃輕癱。
4. 血清胰島素抗體(ICA) 或谷氨酸脫羧酶抗體(GADA) 陽性的自身免疫性糖尿病患者需酌情考慮。
5. 全身感染未有效控制者、腦血管意外患者。