大家都知道,糖尿病不可怕,可怕的是它背后的并發(fā)癥。而糖尿病高血壓就是并發(fā)癥的一種。特別是糖友們?cè)陴B(yǎng)生的過(guò)程,還常出現(xiàn)一些誤區(qū),一起來(lái)了解一下。
誤區(qū)之一:憑感覺(jué)估計(jì)血壓高低
高血壓病人癥狀的輕重與血壓高低程度下一定成正比,有些病人血壓很高,卻沒(méi)有癥狀;相反,有些病人血壓僅輕度升高,癥狀卻很明顯。這是每個(gè)人對(duì)血壓升高的耐受性不同,加上臟器官損害程度有時(shí)候與血壓高低也不一定完全平等。因此,憑自我感覺(jué)來(lái)估計(jì)血壓的高低,往往是錯(cuò)誤的,也容易延誤治療。正確的做法是定期主動(dòng)測(cè)量血壓,每周至少測(cè)量?jī)纱巍?/p>
誤區(qū)之二:血壓下降就停藥
病人在應(yīng)用降血壓藥物治療一段時(shí)間后,血壓降至正常,即自行停藥;結(jié)果在不長(zhǎng)時(shí)間后血壓又升高,還要再使用藥物降壓這樣不僅達(dá)不到治療效果,而且由于血壓較大幅度的波動(dòng),將會(huì)引起心、腦、腎發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此,糖友在服藥后出現(xiàn)血壓下降,也不能立即停藥,可采用維持量,繼續(xù)服藥。
誤區(qū)之三:采用傳統(tǒng)的服藥方法
研究表明,高血壓病患者的血壓在清晨醒后變化最大,可以在數(shù)分鐘之內(nèi)上升2~5千帕,中午過(guò)后,血壓會(huì)自行下降。這種血壓變化規(guī)律致使患者容易在早晨和夜間發(fā)生腦中風(fēng)。早晨容易發(fā)生腦出血,而夜間則容易發(fā)生腦缺血。傳統(tǒng)的每日3次的服藥方法沒(méi)有考慮患者的血壓變化規(guī)律,只是一味地考慮降低血壓,結(jié)果使清晨時(shí)的血壓控制不理想,而下午和夜間常使血壓偏低,新的服藥方法每天清晨醒后1次性服藥?梢杂行У胤乐骨宄啃押蟮难獕簞×易兓寡獕禾幱诒容^平衡狀態(tài),因此效果較好。
誤區(qū)之四:不根據(jù)自身情況,盲目降血壓
六十歲以上的老年人,均有不同程度的動(dòng)脈硬化,為此偏高些的血壓,有利于心、腦、腎等臟器的血液供應(yīng)。如果不顧年齡及病人的具體情況,而一味要求降壓到“正常”水平,勢(shì)必影響上述臟器的功能,反而得不償失。正確的做法是根據(jù)病人的年齡、臟器的功能情況,將血壓降到適當(dāng)?shù)乃剑貏e是老年人,不可過(guò)度降低血壓。
怎么判斷患上糖尿病高血壓?
1、糖尿病本身的癥狀表現(xiàn)
可癥狀不典型或具有多飲、多尿、多食、乏力、困倦、消瘦等特征性改變以及糖尿病合并其他并發(fā)癥時(shí)的相應(yīng)表現(xiàn)。
2、高血壓的癥狀表現(xiàn)
早期可無(wú)癥狀或有頭痛、頭暈、視物模糊、眼花、食欲不振、耳鳴、失眠等。癥狀與血壓水平可不一致。體檢可有主動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn),長(zhǎng)期高血壓可出現(xiàn)左心室肥厚的體征。
3、糖尿病合并高血壓的特有癥狀
(1)臥位高血壓伴直立性低血壓:伴有自主神經(jīng)病變的糖尿病患者易出現(xiàn)臥位血壓正;蛏甙橹绷Ⅲw位的血壓降低。維持直立血壓需要心排出量、有效循環(huán)容量、壓力感受器反射激活各種血管活性激素等的共同作用,此機(jī)制中的任一環(huán)節(jié)異常都將發(fā)生直立性低血壓的可能。糖尿病時(shí)可出現(xiàn)上述一種或多種環(huán)節(jié)障礙,無(wú)法有效代償以致發(fā)生直立性低血壓;
。2)低腎素或腎素正常的高血壓:糖尿病無(wú)腎病者血漿腎素活性多正;蛞恍〔糠謱俚湍I素活性,合并較嚴(yán)重程度的腎病時(shí)多出現(xiàn)低腎素、低血管緊張素、低醛固酮的改變。(參考網(wǎng)站:39健康網(wǎng))