誤區(qū)一:糖尿病患者嚴(yán)格節(jié)食
飲食療法是治療糖尿病的基礎(chǔ),而飲食量是根據(jù)患者的具體情況而定,存在個體差異,并非對所有患者都一概要求減少進(jìn)食量。如果患者為控制血糖一味地減少主食量,甚至不吃主食,必將抑制肌體內(nèi)源性胰島素的分泌,不利于糖尿病的治療,同時也會造成肌體營養(yǎng)不良,降低患者的抵抗力,且易合并感染,加速并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
誤區(qū)二:只重視空腹血糖,忽視餐后血糖
有些患者空腹血糖雖然已得到控制,但餐后血糖仍很高。餐后高血糖可嚴(yán)重?fù)p害心腦血管,加速血管的動脈粥樣硬化,導(dǎo)致心血管并發(fā)癥死亡率明顯增加。特別對于2型糖尿病患者來講,控制餐后血糖對于預(yù)防糖尿病大血管和微血管合并癥的發(fā)生有著更重要的作用。血糖控制的標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖和餐后血糖都必須達(dá)標(biāo)。
誤區(qū)三:只重視藥物治療,而輕視基礎(chǔ)治療
糖尿病的治療是綜合治療,教育、監(jiān)測、飲食、運(yùn)動、藥物“五駕馬車”缺一不可。只有在飲食控制和運(yùn)動鍛煉的配合下,藥物治療才能取得良好的降糖效果。否則,藥物再好也很難發(fā)揮作用。
誤區(qū)四: 平時只要感覺好 不必經(jīng)常監(jiān)測血糖
光吃藥,不復(fù)查,此乃糖尿病病人的大忌。如患者不注意定期復(fù)查,自己覺得一直沒間斷治療,心理上有了安全感。但若出現(xiàn)藥物繼發(fā)性失效,實(shí)際上形同未治。一般建議血糖較穩(wěn)定者,每2~4周查一次空腹血糖和餐后2小時血糖。但在血糖波動較大或在治療調(diào)整后,應(yīng)適當(dāng)增加血糖檢測的次數(shù)。一般要求3~6月檢查一次,以便更加全面地掌握血糖控制水平。
誤區(qū)五:療效不好,頻繁換藥
糖尿病用藥強(qiáng)調(diào)個體化,應(yīng)根據(jù)每個人的具體情況(如腫瘤、肝腎功能狀況、年齡等)來選擇藥物。許多患者不了解這一點(diǎn),服藥沒幾天,見血糖下降不滿意,即認(rèn)為藥物無效,急于換藥,這樣做是十分輕率的。較合理的方法是:根據(jù)血糖逐漸調(diào)整藥物的劑量,服至該藥的最大有效量時,血糖仍不下降或控制不理想,再改用其他藥物或與其他藥聯(lián)合使用。
誤區(qū)六:只要血糖控制尚可,不按時復(fù)查有關(guān)指標(biāo)
當(dāng)血糖、血脂、血壓、HbAlC、體重等指標(biāo)得到有效控制后(或即使未很好達(dá)標(biāo)),多數(shù)糖尿病患者因自我感覺很好,即不再經(jīng)常復(fù)查,甚至過了半年也不復(fù)查有關(guān)指標(biāo)。其實(shí),血糖、血脂等指標(biāo)超標(biāo)后不會即刻感到明顯不舒服,等到自己覺得不舒服時已經(jīng)晚了。因此,糖尿病患者應(yīng)經(jīng)常定期復(fù)查,才能防微杜漸。
誤區(qū)七:用藥憑感覺,糖降就停藥
糖尿病作為一種終身性疾病, 目前尚不能根治,需要長期乃至終身服藥。病人經(jīng)藥物控制后癥狀消失,血糖降至正常,這并不意味著糖尿病已痊愈,還應(yīng)繼續(xù)用藥維持,飲食控制和體育鍛煉也絕不能放松,切忌擅自停藥,否則會造成高血糖卷土重來,病情惡化,實(shí)在是得不償失。
誤區(qū)八:早期糖尿病沒有癥狀,不必治療
這種想法不可取,較長時間的血糖升高,盡管沒有不適癥狀,但已經(jīng)造成對血管、神經(jīng)的損害,早期治療能阻止或延緩損害的發(fā)生、惡化。若高血糖長期得不到糾正,必將導(dǎo)致心、腎、腦等全身器官功能損害,而這些病變是不可逆的,到那時醫(yī)生也束手無策。對于高危人群,如肥胖、雙親中有患糖尿病者、中老年人、缺乏運(yùn)動者,尤其應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測,早期診斷,早期治療。
誤區(qū)九:擔(dān)心產(chǎn)生依賴,拒絕使用胰島素
許多病人害怕使用胰島素會形成依賴。事實(shí)上,胰島素是正常人體內(nèi)存在的一種生理激素。至于是否需要注射補(bǔ)充胰島素,取決于患者自身胰島素分泌水平。如果胰島β細(xì)胞功能完全衰竭,必須終身使用胰島素。倘若患者的β細(xì)胞尚有功能,就是用了胰島素,等到胰島β細(xì)胞得到休息及一定程度的恢復(fù),血糖穩(wěn)定后,仍可停掉胰島素,改為口服藥。
誤區(qū)十:得了糖尿病 再也不敢吃水果
一般水果所含的甜味主要是果糖,對血糖的影響比同等熱卡量的蔗糖或淀粉要小,而用果糖代替糖尿病飲食中的糖類,可以使餐后血糖降低,有利于餐后血糖的控制。糖尿病病人在血糖控制良好的情況下可以吃水果,主要選擇纖維素含量多又不太甜的品種為宜,吃水果最好安排在午餐后和晚餐后2小時為宜。
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