北京醫(yī)星醫(yī)院院長、主任醫(yī)師張錫明：
根據(jù)耿先生 血糖 化驗的結(jié)果，在沒有其它因素影響的前提下，結(jié)合年齡、體型和生活方式的特點，可基本考慮是Ⅱ型糖尿病。如果測的是空腹血糖，這樣的血糖水平已經(jīng)相當(dāng)?shù)母吡�。因為糖尿病是以高血糖為特征的全身性、慢性、代謝紊亂性疾病，并發(fā)癥多而發(fā)生率也高，需要認(rèn)真規(guī)范及時治療。但也不必過于擔(dān)心，糖尿病可防可治，只要防治方法得當(dāng)，病情是可以得到理想控制的。國際糖尿病聯(lián)盟推薦的綜合防治方法，俗謂“五駕馬車”計劃，即:教育是先導(dǎo)，飲食是基礎(chǔ)，運動是手段，藥物是根本，監(jiān)測是保證。
在飲食控制方面，有以下幾個要點：
1.控制每日攝入的總熱量，走出“饑餓療法”和“隨便吃”的誤區(qū)。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重計算總熱量，使每天攝入與消耗平衡，既不能過量，也不能饑餓。具體計算方法是:1)計算標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤)=身高-105;2)每日總熱量=標(biāo)準(zhǔn)體重乘以20—25千卡/(每公斤體重.每天)，這是每天輕體力勞動的消耗。假如您身高170cm，標(biāo)準(zhǔn)體重=170-105=65公斤;總熱量=65×20—25=1300—1625千卡。
2.換算食物交換份:為了便于計算每天的飲食總量，把產(chǎn)生90千卡熱量的食物重量作為1個食物交換單位(也叫食物交換份);總熱量除以90就可換算成每天的總交換份。上例總熱量除以90，就等于每天14—18個交換份。等熱量的食物可進(jìn)行交換，同類食物可進(jìn)行交換，如水果與主食交換，谷類和薯類交換。每份可提供90千卡熱量的食物見附表。
3.營養(yǎng)素合理分配:每天碳水化合物(谷、薯類)占食物總量60%;蛋白質(zhì)(肉、蛋、奶、豆)占20%;脂肪(油脂、果仁)占20%;早餐占每天總量的1/5;中餐占2/5;晚餐占1/5;加餐占1/5。
4.學(xué)會應(yīng)用食物血糖生成指數(shù)(GI)理論配餐:不同食物中葡萄糖的消化吸收率和血糖應(yīng)答水平是不相同的，即血糖生成指數(shù)有高低。如麥芽糖GI=105，葡萄糖GI=100，白面饅頭GI=88.1，蕎麥面饅頭GI=66.7，蘋果GI=36，魔芋GI=17，白菜、芹菜GI=15。因此要多選擇血糖生成指數(shù)低的食物或通過配餐方法使食物血糖生成指數(shù)降低，就可控制高血糖。如粗細(xì)糧搭配，主食副食搭配，走出“恐甜癥”誤區(qū)，多吃蔬菜水果，增加膳食纖維素等，另外還要限制脂肪，優(yōu)選海魚類優(yōu)質(zhì)蛋白。
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