糖尿病壞疽的癥狀表現(xiàn)
1、間歇性跛行
間歇性跛行，為下肢的早期表現(xiàn)，下肢缺血使肌肉供血不足，行走一段距離后下肢乏力，勞累及麻木。重者有小腿腓腸肌疼痛，停止行走或休息后可使癥狀緩解。年老者如發(fā)生間歇性跛行時高度懷疑由動脈阻塞引起的下肢缺血。
2、休息痛
休息痛，是病變的中期表現(xiàn)，當(dāng)病變發(fā)展，下肢缺血加重，不行走也發(fā)生疼痛，稱為靜息痛。這種疼痛大多局限在趾或足遠端，夜間尤甚，臥位時疼痛加劇，下肢垂下可有緩解，夜間靜息痛或休息痛。因睡眠時心輸出量最少，下肢灌注注血量也減少，故疼痛常在夜間加重。這是糖尿病壞疽早期癥狀之一。
3、突然疼痛
最后，壞疽突然發(fā)生，疼痛劇烈也是糖尿病壞疽早期癥狀。多數(shù)患者壞疽的發(fā)生是緩慢的，有嚴重的神經(jīng)損害，疼痛可輕可重，局部輕度損傷，發(fā)生皮膚局限性小水泡。以后皮下組織變成暗紅色或黑色，嚴重四肢手足發(fā)生潰爛壞死，干枯變黑，化膿感染等。
糖尿病壞疽的類型
濕性壞疽
肢端體表局部軟組織糜爛，形成淺潰瘍，繼之潰爛深入肌層，甚則爛斷肌腱，骨質(zhì)受破壞，大量組織壞死，形成大膿腔，排出較多分泌物。此型壞疽多見，占72.5%，主要病理基礎(chǔ)是微血管基底膜增厚所致微循環(huán)障礙。
干性壞疽
受累肢端末梢缺血壞死，干枯變黑，病變界線清楚，發(fā)展至一定階段不經(jīng)處理會自行脫落。此型壞疽約占7.5%，其主要病理基礎(chǔ)是中小動脈閉塞所致缺血性壞死。
混合型壞疽
約占20%。微循環(huán)障礙和小動脈阻塞兩類病變并存，既有肢端的缺血干性壞死，又有足和(或)小腿的濕性壞疽。
糖尿病壞疽的治療原則
1、清創(chuàng)后換藥治療。進行清洗和濕敷，其中胰島素在局部可改善白細胞的功能、刺激上皮細胞和成纖維細胞的生長及蛋白質(zhì)合成，有利于創(chuàng)口的愈合。
2、局部和整體結(jié)合。無論腳的局部傷口多么嚴重，也不要被它所迷惑，而且要看到，這是全身病變的表現(xiàn)。局部治療、整體治療能夠相互補充，尤其是在局部表現(xiàn)和整體表現(xiàn)不一致時，局部治療直接作用于足潰瘍局部，整體治療能夠提升人體正氣，促進局部藥物發(fā)揮作用。
3、內(nèi)科和外科的結(jié)合。糖尿病足是個涉及多學(xué)科的很復(fù)雜的難治性疾病，單純的內(nèi)科和外科都不能有效的治療糖尿病足，這種情況下，我們一定要把內(nèi)科和外科的治療方法結(jié)合起來。
4、糖尿病足清創(chuàng)。清創(chuàng)治療是糖尿病壞疽愈合的首要步驟，治療的關(guān)鍵是清除無活力的感染組織，包括壞死的骨質(zhì)和潰瘍周圍的硬繭，直到出現(xiàn)新鮮健康的組織邊緣。
5、清創(chuàng)后換藥治療。進行清洗和濕敷，其中胰島素在局部可改善白細胞的功能、刺激上皮細胞和成纖維細胞的生長及蛋白質(zhì)合成，有利于創(chuàng)口的愈合。
6、做好血糖控制。糖尿病是導(dǎo)致糖尿病足壞疽發(fā)病的基礎(chǔ)，而血糖控制不良是導(dǎo)致糖尿病足發(fā)病的主要原因，所以糖尿病足潰瘍患者要治療足部潰瘍一定要積極的治療糖尿病，從根源上治療。（參考網(wǎng)站：養(yǎng)生之道網(wǎng)）
