光足板走卵石路治糖尿病足
錯(cuò)誤!糖尿病人不適合在鵝卵石鋪成的走道上走動(dòng)。古中醫(yī)有“上百會(huì),下涌泉”的說(shuō)法。人體幾百個(gè)穴位,在足板上有60多個(gè),足心涌泉穴是全身病氣的排出口,因此光著足板踩石子,就好比針灸穴位一樣,能夠促進(jìn)血液循環(huán),使內(nèi)分泌旺盛,起到按摩和治病健身的作用。但糖尿病人由于神經(jīng)系統(tǒng)受到損害,當(dāng)走在卵石道上時(shí),由于感覺(jué)缺失,很容易被割傷。特別是老年糖尿病人一般都有不同程度的骨關(guān)節(jié)退行性病變和骨質(zhì)疏松,光足板走卵石路易損傷關(guān)節(jié),造成膝踝關(guān)節(jié)病變。
鞋越寬松越好
錯(cuò)誤!減輕足部壓力是預(yù)防和治療糖尿病足潰瘍的最重要手段,但減輕壓力并不等于所穿的鞋越寬松越好。人穿鞋是為了避免足受傷,但鞋必須合足才能起到保護(hù)作用,太大、太小,或太寬、太窄的鞋,都會(huì)引起足局部受壓、損傷甚至永久的畸形。在選擇鞋時(shí),要堅(jiān)持鞋符合足型,一定不要強(qiáng)迫用足去適應(yīng)鞋子的原則。大量的研究表明,對(duì)糖尿病人穿著的鞋襪及方法進(jìn)行積極地干預(yù),能有效地預(yù)防糖尿病足潰瘍的發(fā)生。如果可能,最好在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生做完足部檢查后,開(kāi)出一雙符合自己個(gè)性的處方鞋。
貼雞眼膏可以除胼胝
錯(cuò)誤!胼胝多因鞋襪不合足,足部受到摩擦、擠壓而引起,是導(dǎo)致足部潰瘍的重要隱患,應(yīng)及時(shí)消除。但胼胝的修除應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,以免損傷正常組織。修除胼胝時(shí),先用溫水泡足使之軟化,然后用紗布擦去角化層。修除胼胝應(yīng)循序漸進(jìn),每天一點(diǎn)一點(diǎn)地去除,每次修除后的表面涂上潤(rùn)滑劑,以免皸裂。絕對(duì)不可以用雞眼膏、化學(xué)刺激性藥物、或是偏方涂抹去除胼胝,這大大增加了足部感染的機(jī)會(huì),最妥當(dāng)?shù)倪x擇是上醫(yī)院由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行處理。
糖尿病足知多少
典型的糖尿病足是指糖尿病人因血管病變?cè)斐晒┭蛔,或因神?jīng)病變?cè)斐筛杏X(jué)缺失并伴有足部感染等。實(shí)際上類(lèi)似的病理改變也可以發(fā)生在上肢、面部和軀干上,不過(guò)糖尿病足發(fā)生率明顯高于其他部位而已。
病因:糖尿病足多發(fā)生于年齡較大、病程長(zhǎng)而病情控制不佳的患者,與季節(jié)并無(wú)因果關(guān)系,但是季節(jié)變化時(shí)如不加以重視很容易導(dǎo)致糖尿病足。若合并下肢動(dòng)脈硬化,引起肢體缺血、出現(xiàn)間歇性跛行及休息痛、夜間痛、嚴(yán)重時(shí)足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,會(huì)導(dǎo)致組織缺血性壞死。若再合并神經(jīng)病變,下肢感覺(jué)會(huì)減退或消失,局部抵抗力減弱,微小的創(chuàng)傷如不合腳的鞋擠壓、局部出現(xiàn)胼胝、雞眼處理不當(dāng)、皮膚輕微外傷即可造成感染。由于痛覺(jué)減弱或消失,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變,從而使傷口迅速擴(kuò)大,造成足部感染,足底潰瘍,足趾足跟壞疽。
癥狀:糖尿病足的主要癥狀表現(xiàn)為下肢疼痛及皮膚潰瘍,從輕到重可表現(xiàn)為間歇跛行、下肢休息痛和足部壞疽。病變?cè)缙隗w檢可發(fā)現(xiàn)下肢供血不足的表現(xiàn),如抬高下肢時(shí)足部皮膚蒼白,下肢下垂時(shí)又呈紫紅色。足部發(fā)涼,足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱以至消失。
所謂間歇跛行就是患者有時(shí)走著走著路突然下肢疼痛難忍,以至不得不一瘸一拐地走路,或者干脆就不能行走,這是下肢缺血的早期表現(xiàn)。休息痛則是下肢血管病變進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果,不只行走時(shí)下肢供血不足引起疼痛,而且休息時(shí)下肢也因缺血而疼痛,嚴(yán)重時(shí)可使患者徹夜難眠。
病情再進(jìn)一步發(fā)展,下肢特別是足上可出現(xiàn)壞疽,創(chuàng)口久久不愈,甚至皮開(kāi)肉裂,足趾逐個(gè)脫落,讓人慘不忍睹。按壞疽部位局部表現(xiàn)的不同,壞疽可分為濕性、干性和混合性三種。壞疽嚴(yán)重者不得不接受截肢而導(dǎo)致殘疾。