糖尿病確診后,首先要考慮的是對(duì)妊娠的處理。發(fā)病年齡小,病程長,病情控制差或并發(fā)癥重的患者都應(yīng)建議終止妊娠,否則對(duì)大人和胎兒都十分不利。可以繼續(xù)妊娠的婦女在治療 中至少應(yīng)該注意以下幾方面:
1、多學(xué)習(xí)糖尿病以及懷孕、生產(chǎn)和哺乳方面的知識(shí),以利于應(yīng)付不同的情況。
2、飲食控制可適當(dāng)放寬,每天攝入的熱量應(yīng)比非妊娠糖尿病婦女多,特別是富含蛋白質(zhì)類的食品。
3、要堅(jiān)持適量的運(yùn)動(dòng),避免體重過度增加,但運(yùn)動(dòng)的方式和強(qiáng)度都要適合妊娠的情況。
4、全部用胰島素治療。除了僅用飲食控制就能把糖尿病控制很好的病例外,若需要用藥 ,一律使用胰島素。原用口服降糖藥的病人應(yīng)一律停藥,改用胰島素治療,以避免口服藥可能 造成的不良影響,如畸形、新生兒低血糖癥及新生兒乳酸中毒等。
5、以血糖為指標(biāo)觀測病情,1/3的孕婦尿糖陽性而血糖正常,更多的患者尿糖顯得過分敏感,容易讓人以為血糖很高而采取不必要的措施。所以,糖尿病孕婦應(yīng)采用血糖監(jiān)測法。
6、勤到醫(yī)院檢查。糖尿病孕婦有糖尿病和妊娠兩種情況,比單純的糖尿病或者單純的妊 娠要復(fù)雜得多。所以,隨著孕期的進(jìn)展,要逐漸增加就醫(yī)的次數(shù)。
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