糖尿病在臨床上所引起的癥狀除了大家所熟知的“多飲(口渴)、多食、多尿”外,首先是陰莖勃起功能障礙,約50%的病人有性功能障礙,40%~50%為陽(yáng)痿,20~30歲的病人發(fā)生率低,為25%~30%,50歲以上的病人發(fā)生率高達(dá)50%~70%,其與動(dòng)脈硬化有關(guān)。有一部分隱性糖尿病患者,在臨床上尚未作出診斷前即出現(xiàn)陽(yáng)痿。初期,性欲正常,射精能力和性高潮均不喪失,勃起的硬度下降,陰莖雖尚能插入陰道,但勃起時(shí)間縮短。隨著疾病的發(fā)展而日漸加重。這種病人的特點(diǎn)是陽(yáng)痿出現(xiàn)得非常突然,同時(shí)性欲明顯減退,如能得到及時(shí)治療,血糖得到糾正后,性功能即迅速恢復(fù)。
糖尿病引起性功能障礙的機(jī)制有二:一是神經(jīng)病變所致,常伴有周?chē)窠?jīng)病變;二是血管病變,大、小血管粥樣硬化,流入陰莖的血流減少,以致勃起緩慢,硬而不堅(jiān),或陽(yáng)痿,這類病人常伴有視網(wǎng)膜疾病和腎病。
已伴有器質(zhì)性病變的糖尿病性陽(yáng)痿很難治愈。糖尿病引起的陽(yáng)痿不一定全是糖尿病本身所致,常與心理因素有關(guān)。因糖尿病病人對(duì)生活中的精神創(chuàng)傷很敏感,如抑郁、焦慮都可引起陽(yáng)痿。如為心理因素引起的陽(yáng)痿,通過(guò)精神行為治療往往可獲得非常滿意的療效。
糖尿病病人很容易并發(fā)其他疾病,如感染、內(nèi)分泌疾病,特別是甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)和心血管疾病。這些疾病的本身就是引起性功能障礙的重要原因,故應(yīng)充分考慮這些疾病的因素。
女性糖尿病患者中約有35.2%的人并發(fā)性高潮障礙,性欲一般不減退,需要長(zhǎng)時(shí)間的直接刺激才能誘發(fā)性高潮。陰道分泌物量無(wú)明顯改蠻。
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