念珠菌性陰道炎是由一種霉菌――白色念珠菌引起的，常常發(fā)生于患糖尿病、阿狄森氏病、妊娠和用廣譜抗菌素或口服避孕藥的婦女。念珠菌感染伴有強(qiáng)烈的搔癢和有干稠的白色干酪樣排出物，這種排出物可以在宮頸和陰道壁上呈斑片狀分布。確診念珠菌性陰道炎有二種方法，一種是取一滴分泌物同10C的氫氧化鉀溶液混和，然后用顯微鏡檢查，能夠看到霉菌房子和菌絲。另一個(gè)方法是用Nickerson氏培養(yǎng)基對(duì)排出物進(jìn)行培養(yǎng)，有助于識(shí)別這種感染。治療可以采用miconazolenitrate（monistat cream）、制霉菌素片劑、殺念珠菌素（Vanobid）片劑或膏劑。最近的資料表明，應(yīng)當(dāng)對(duì)所有性生活活躍并伴有生殖器霉菌感染的病人進(jìn)行隔離，以避免其他性病的傳播，Thin，Leighton和Dixon（1977）發(fā)現(xiàn)，來性病診療所的婦女約有35.3C存在生殖器霉菌感染。0riel等（1972）報(bào)告，到他們性病診所就診的婦女中，生殖器霉菌感染的發(fā)病率是26%，其中81%可分離出霉菌。生殖器霉菌感染的癥狀可能掩蓋了同時(shí)存在的其他一些性病，如淋病和梅毒。這兩種性病只能通過適當(dāng)?shù)募?xì)菌培養(yǎng)成血清學(xué)檢查才能確診。
嗜血桿菌性陰道炎由陰道內(nèi)的嗜血桿菌引起。這是一種很小的革蘭氏陰性桿菌。現(xiàn)在認(rèn)為，這種病大約90C以上是反應(yīng)性的，從前叫做非特異性細(xì)菌性陰道炎。該感染的特點(diǎn)是陰道流出有臭味的、白色污穢的排出物，同時(shí)伴有燒灼感和搔癢，常常容易和滴蟲性陰道炎混淆�？h近發(fā)現(xiàn)，感染婦女的配偶中有79外的人尿道中出現(xiàn)這種陰道嗜血桿菌，而且重復(fù)感染同再次性交有關(guān)系。這說明本病有可能通過性交傳染。陰道排出牡涂片經(jīng)革蘭氏染色顯示有太量的上皮細(xì)胞和附著在細(xì)胞表面的革蘭氏陰性桿菌。用氨基卞青霉素（每天2克，持續(xù)治療一周）或滅滴靈（每天1克，持續(xù)治療一周〉均可有效。
由支原體引起的陰道感染臨床意義還不十分明確，McCoifllack等（1972）證明，陰道的支原體菌群生長(zhǎng)同性生活有關(guān)。他們研究指出，沒有性生活史的婦女，陰道內(nèi)沒有支原體，僅有一個(gè)性交對(duì)象的婦女陰道內(nèi)有支原體者約占37.5而，有三個(gè)或三個(gè)以上性交對(duì)象的婦女，陰道支原體菌群陽性者達(dá)75軸。支原體可以引起非特異性尿道炎和不孕的問題。為了搞清楚這種感染的確切后果，尚有待進(jìn)一步深人研究。
某些非感染性原因也可以引起陰道炎。例如，過敏性陰道炎可由于對(duì)某些涂擦于陰道粘腆的物質(zhì)的化學(xué)成分產(chǎn)生過敏反應(yīng)而發(fā)生，這些物質(zhì)包括陰道用的避孕泡沫劑、膠凍、陰道灌洗液、洗澡油等。過敏性陰道炎以搔岸、陰道排液和陰道粘膜紅斑為其特點(diǎn)。放射性陰道炎發(fā)兆在宮頸癌局部放療之后或其他恩性腫瘤放療之后，普遍表現(xiàn)陰道粘婆萎縮和潤滑度降低。通常局部應(yīng)用雌激素軟膏和人造潤滑劑治療，可以防止性交疼痛。放療后適時(shí)恢復(fù)規(guī)律的性生活也是必要的，這可能減少陰道狹窄和粘連的發(fā)生。
梅毒是由螺旋體感染引起的。健康人同活動(dòng)型病人的皮膚直接接觸就可以被感染，經(jīng)過10～90天的潛伏期，發(fā)展為下疳。最典型的病變是局限于外陰部的硬結(jié)性潰瘍，這種潰瘍通常單發(fā)，有清楚的界限。有時(shí)它也發(fā)生于宮頸、直腸或身體的其他部位。下疳出現(xiàn)后幾天，表現(xiàn)出一種無觸痛的淋巴結(jié)腫大。因?yàn)樵\斷梅毒的血清學(xué)檢查往往需要幾個(gè)星期，因此應(yīng)當(dāng)對(duì)可疑病變部位取材，用暗視野顯微鏡觀察，以盡早確診。一旦確診就要盡快治療，否則會(huì)發(fā)展到第二期和第三期，后者的特點(diǎn)是廣泛累及皮膚、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腎、肝和心血管系統(tǒng)。
盡管淋病和梅毒都不直接破壞性反應(yīng)和性感覺，但是它們都可導(dǎo)致受累婦女的精神崩潰，當(dāng)對(duì)她們治療時(shí)，必須考慮到這一點(diǎn)。衛(wèi)生保健人員在采集病史時(shí)應(yīng)該避免審間方式。對(duì)于可疑的皮膚瘢痕應(yīng)該特別警惕，這可能有助于做出性病的診斷。醫(yī)生在作出診斷和提出治療方案時(shí)，應(yīng)盡量取得病人的信任并使病人感到滿意，否則她會(huì)不愿意堅(jiān)持治療，對(duì)必要的隨診不耐煩，甚至拒絕合作。此外，性病對(duì)這些病人所造成的精神壓力非常沉重，甚至使她們可能為一種罪惡感所困擾（認(rèn)為性病是對(duì)于不道德性行為的懲罰）�；蛘咚齻兛赡芊浅：ε�，以至完全擺脫性的活動(dòng)，但這對(duì)她們的整個(gè)健康看來，并不是一種有益的解決方法。所以應(yīng)該對(duì)病人進(jìn)行有關(guān)性病基本知識(shí)的教育，其中包括預(yù)防的方法。這樣的教育應(yīng)該包括各種年齡的有性活動(dòng)的人，甚至是非常年輕的人。
