一、對性的不良感受
首先是對成功的畏懼，多由于發(fā)育過程中的消極影響和精神創(chuàng)傷。在社會化過程中往往接受了不少來自家庭或社會的封建傳統(tǒng)觀點(diǎn)，故對性持消極和否定態(tài)度;早年的同性戀經(jīng)歷或亂倫經(jīng)歷;性別身份或認(rèn)同的混淆;冷酷、缺乏肉體親情的父母角色模型;父母對他們在兒童時(shí)期表現(xiàn)出來的對性的健康愛好的責(zé)罰;母親過分專制，使男性自我想象受到傷害;首次性交嘗試的失敗帶來沉重的心理壓力;凡此種種都使他們把性看作是骯臟的、罪惡的或危險(xiǎn)的。于是在性方面的任何成功都會與他們的性觀念發(fā)生嚴(yán)重的沖突。原發(fā)性陽痿多見對成功的畏懼。其次是對失敗的畏懼，繼發(fā)性陽痿多見對失敗的畏懼，總擔(dān)心不能象過去那樣作出正常反應(yīng)，如對早泄產(chǎn)生的焦慮或抑郁。事實(shí)上，陽痿患者中有半數(shù)以上具有早泄病史。
二、對自身的不良感受
往往缺乏自尊、自信心、布滿自卑感、抑郁或體像感很差。
三、對伴侶的不良感受伴侶間缺乏交流;嘔氣;對伴侶的畏懼和對女性的畏懼;對伴侶缺乏信任甚至具有仇視心理;與伴侶的性欲不同步;性價(jià)值觀與愛好不和諧;伴侶的肉體吸引力減弱。
四、其他不良感受
性無知或錯誤的性知識;操作期待值過高;著魔般地沉思;對性表現(xiàn)的過度關(guān)注乃至采取旁觀、審勢的態(tài)度，而不是全身心的投入;醫(yī)源性影響，如在男性輸精管結(jié)扎術(shù)中醫(yī)生不恰當(dāng)?shù)淖h論使病人對自己的性能力發(fā)生懷疑;疲憊、工作過度緊張和壓力太大;鰥夫綜合證，指在配偶長期患病、亡故或離異后出現(xiàn)的陽痿。
本質(zhì)上說不存在必然導(dǎo)致勃起失敗的心理因素，因?yàn)橛型瑯釉庥龅哪凶硬⒎侨砍霈F(xiàn)性困難。人們尚不能園滿地解釋這些因素是如何阻斷或破壞少數(shù)人的性反應(yīng)的，也看不出焦慮具有抑制性反應(yīng)的直接途徑，因此在心理問題與勃起失敗之間可能存在某種未知的聯(lián)系，有人稱之為遺失的環(huán)節(jié)，它很可能是邊緣系統(tǒng)和脊髓勃起中樞間的直接神經(jīng)生理抑制，也許是某種神經(jīng)遞質(zhì)在起作用。
上述種種因素均可造成焦慮、畏懼、忿怒、壓抑等各種類型的情緒反應(yīng)，還會出現(xiàn)冷淡、厭煩、厭惡等表現(xiàn)。這些反應(yīng)和表現(xiàn)作用于高級和低級中樞，最終影響到陰莖的生理功能。大多數(shù)心理性陽痿對心理和行為治療的反應(yīng)是很好的，只要不是有病亂投醫(yī)和上庸醫(yī)的當(dāng)，其預(yù)后仍是很好的。
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