2型糖尿病的口服降糖藥有哪幾類
1、雙胍類：通過減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖。二甲雙胍還可減少肥胖的 2 型糖尿病患者心血管事件和死亡，二甲雙胍的主要副作用為胃腸道反應(yīng)。如：迪化唐錠、格華止。
2、磺脲類：胰島素促泌劑，通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖。磺脲類藥物常見副作用有胃腸道不良反應(yīng)和低血糖。如：亞莫利、達(dá)美康、糖適平。
3、噻唑烷二酮類（TZDs）：通過增加靶細(xì)胞對胰島素作用的敏感性而降低血糖。TZDs 單獨(dú)使用時(shí)不導(dǎo)致低血糖，但與胰島素或胰島素促泌劑聯(lián)合使用時(shí)可增加低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。體重增加和水腫是 TZDs 的常見副作用。如：文達(dá)敏、瑞彤、卡司平。
4、格列奈類：非磺脲類胰島素促泌劑，通過刺激胰島素的早時(shí)相分泌而降低餐后血糖，可將 HbAlc 降低 0.5%——1.5%。格列奈類藥物的常見副作用是低血糖和體重增加，但低血糖的風(fēng)險(xiǎn)和程度較磺脲類藥物輕。如：諾和龍、唐力。
5、α- 糖苷酶抑制劑：通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖。適用于以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高的患者，有減輕體重的作用。α- 糖苷酶抑制劑的常見副作用為胃腸道不良反應(yīng)如腹脹、排氣等。如拜唐蘋、伏格列波糖分散片。
6、DPP-4 抑制劑：通過抑制 DPP-4 而減少 GLP-1 在體內(nèi)的失活，使內(nèi)源性 GLP-1 的水平升高。GLP-1 以葡萄糖濃度依賴的方式增強(qiáng)胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌。如：歐唐寧、佳維樂、安立澤。
7、降糖中成藥：降糖作用平和，單用不會發(fā)生低血糖，防治慢性并發(fā)癥。降糖作用有限，只能作為輔助治療。如：參芪降糖膠囊、降糖寧膠囊。
什么是2型糖尿病
2型糖尿病原名叫成人發(fā)病型糖尿病，多在35～40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上。
2型糖尿病是怎么引起的
1.遺傳因素
與1型糖尿病一樣，2型糖尿病有較為明顯的家族史。其中某些致病的基因已被確定，有些尚處于研究階段。
2.環(huán)境因素
流行病學(xué)研究表明，肥胖、高熱量飲食、體力活動(dòng)不足及增齡是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素，高血壓、血脂異常等因素也會增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
3.年齡因素
大多數(shù)2型糖尿病于30歲以后發(fā)病。在半數(shù)新診斷的2型糖尿病患者中，發(fā)病時(shí)年齡為55歲以上。
4.種族因素
與白種人及亞洲人比較，2型糖尿病更容易在土著美洲人、非洲--美洲人及西班牙人群中發(fā)生。
5.生活方式
攝入高熱量及結(jié)構(gòu)不合理（高脂肪、高蛋白、低碳水化合物）膳食會導(dǎo)致肥胖，隨著體重的增加及缺乏體育運(yùn)動(dòng)，胰島素抵抗會進(jìn)行性加重，進(jìn)而導(dǎo)致胰島素分泌缺陷和2型糖尿病的發(fā)生。
導(dǎo)致2型糖尿病的主要誘因包括肥胖、體力活動(dòng)過少和應(yīng)激。應(yīng)激包括緊張、勞累、精神刺激、外傷、手術(shù)、分娩、其他重大疾病，以及使用升高血糖的激素等等。由于上述誘因，患者的胰島素分泌能力及身體對胰島素的敏感性逐漸降低，血糖升高，導(dǎo)致糖尿病。
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