目前，糖尿病已成為影響人民生命健康和生活質(zhì)量的慢性病之一。
而現(xiàn)實(shí)是，我國(guó)半數(shù)以上的糖尿病患者并沒(méi)有得到有效和規(guī)范治療，僅有1/3的患者血糖控制基本達(dá)標(biāo)，糖尿病知識(shí)普及仍然不夠，公眾對(duì)于疾病認(rèn)知、用藥中仍有不少誤區(qū)。
誤區(qū)一二甲雙胍傷肝傷腎
北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師郭曉蕙指出，二甲雙胍已經(jīng)有60多年的應(yīng)用歷史，是一種非常安全的藥物，并不傷肝腎。而且有非常好的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證明，它可以減少肥胖人群的心腦血管大血管事件的發(fā)生。
誤區(qū)二用胰島素就不用口服藥
郭曉蕙介紹，有8種因素導(dǎo)致血糖升高，胰島素分泌不足只是其中的一種，其他還有胰島素抵抗、肝臟糖原分泌過(guò)多、脂肪分解過(guò)剩、腎臟對(duì)糖回吸收增加、肌肉組織儲(chǔ)糖能力下降、胃腸道糖的吸收分解速度加快、中樞神經(jīng)對(duì)飽食敏感度下降。有時(shí)即使用了胰島素，還是應(yīng)該聯(lián)合應(yīng)用口服藥物，當(dāng)然具體用藥要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
誤區(qū)三用降糖藥就可以放心大吃了
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院內(nèi)分泌科主任張廣德指出，服用降糖藥物須以糖尿病患者的飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療為前提。生活方式干預(yù)（飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療）是２型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施，應(yīng)貫穿于糖尿病治療的始終。郭曉蕙同樣指出，服降糖藥物后還是要注意飲食控制。藥物是幫助糖代謝，吃了藥也敵不過(guò)一頓“饕餮大餐”。
誤區(qū)四忽視血糖監(jiān)測(cè)
有些患者平時(shí)很少監(jiān)測(cè)血糖，治療用藥全憑自我感覺(jué)。癥狀明顯時(shí)就吃藥或增加藥量，沒(méi)有癥狀時(shí)就減藥或停藥。對(duì)此中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師郭啟煜指出，血糖監(jiān)測(cè)十分重要，它可以幫助患者了解病情，指導(dǎo)臨床用藥并預(yù)防并發(fā)癥和不良反應(yīng)。
誤區(qū)五用胰島素會(huì)成癮
有些患者認(rèn)為胰島素是激素，擔(dān)心有成癮性問(wèn)題。郭啟煜指出，事實(shí)上，胰島素是一種生理性的降糖激素，不存在成癮性的問(wèn)題。糖尿病目前還無(wú)法治愈，因此1型糖尿病患者和一部分2型糖尿病患者需要終生服用胰島素，這是疾病特點(diǎn)所決定，并非是成癮。
誤區(qū)六藥物用的多就到晚期了
有患者認(rèn)為聯(lián)合用藥的種類多了，便是到了糖尿病晚期。郭啟煜說(shuō)，其實(shí)不是這樣的，患者需要聯(lián)合幾種藥物，是根據(jù)患者自身血糖特點(diǎn)，結(jié)合藥物相互作用等其他多種因素綜合考慮而定的，并不一定是用藥多了就進(jìn)入糖尿病晚期了。
誤區(qū)七別人用著好的藥拿來(lái)用
郭曉蕙提醒，同樣是血糖高，但不同患者而言原因不同，有的患者是吃的多引起的，那么控制飲食就會(huì)有所改善；有的是β細(xì)胞功能差引起，那么就需要加胰島素。不能只看表面現(xiàn)象，用藥切忌跟風(fēng)，別人用著好的藥未必就適合自己。每一位患者的病情都不一樣，在選擇藥物時(shí)，要結(jié)合自身的具體情況，掌握好適應(yīng)證，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥。
誤區(qū)八迷信中藥，輕信偏方
郭啟煜指出，不可否認(rèn)，中藥在改善癥狀方面有優(yōu)勢(shì)，但降糖效果而言西藥更確切。張廣德提醒，治療2型糖尿病的中成藥應(yīng)辨病、辨證使用，不要輕信偏方和驗(yàn)方。由于其劑型以及劑量比較固定，如辨病、辨證錯(cuò)誤可引發(fā)諸多副作用，臨床使用應(yīng)當(dāng)充分考慮個(gè)體的情況，結(jié)合病情，合理對(duì)癥地選擇。對(duì)個(gè)別中藥過(guò)敏者應(yīng)當(dāng)禁用。
誤區(qū)九一味追求貴藥、新藥
有些患者認(rèn)為老藥和便宜藥肯定毒副作用也大。其實(shí)不然，糖尿病治療用藥因人而異，須遵從個(gè)體化選藥原則，沒(méi)有必要一味追求新藥、貴藥。比如降糖老藥二甲雙胍就很便宜，但它不僅可以有效降低血糖，而且還可改善脂肪肝，降低體重、血壓及調(diào)節(jié)血脂，是超重或肥胖2型糖尿病患者的首選藥物。
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