糖尿病患者需長(zhǎng)期服用降糖藥，但降糖藥與某些藥物同服，很可能減弱或增強(qiáng)降糖藥的藥效，造成血糖不穩(wěn)定，所以應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
一、抗生素。如四環(huán)素、土霉素、慶大霉素等，這些藥物與苯乙雙胍（降糖靈）同時(shí)服用，易發(fā)生乳酸性酸中毒。氯霉素能抑制肝內(nèi)藥酶的活性，使口服降糖藥代謝減慢，易引起低血糖，故在應(yīng)用氯霉素的同時(shí)，需改用降糖靈或降糖片二甲雙胍治療糖尿病。復(fù)方新諾明可加強(qiáng)口服降糖藥的作用，應(yīng)用時(shí)要注意調(diào)整降糖藥的藥量。
二、利尿藥。如氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）、呋塞米（速尿）、依他尼酸（利尿酸）等，都能抑制胰島素β細(xì)胞分泌胰島素，使甲苯磺丁脲無法發(fā)揮降糖作用，導(dǎo)致血糖升高，少數(shù)病人甚至?xí)l(fā)生糖尿病性昏迷。
三、皮質(zhì)激素。腎上腺皮質(zhì)激素中的糖皮質(zhì)激素，如醋酸可的松、氫化可的松、潑尼松（強(qiáng)的松）和地塞米松等。這些藥物雖能增強(qiáng)肝糖元的合成，但會(huì)大大減少器官、組織和細(xì)胞對(duì)葡萄糖的分解利用，使糖尿病患者的血糖升高。
四、抗凝血藥。如雙香豆素、華法林可延長(zhǎng)甲苯磺丁脲的半衰期，并抑止其代謝，導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血糖癥。
五、胃腸解痙藥。如顛茄、阿托品、丙胺太林（普魯本辛）等，這些藥物都是同一類抗膽堿藥物，且具有阻斷膽堿能受體、減少胰島素細(xì)胞分泌胰島素的作用，故能減弱磺脲類降糖藥刺激β細(xì)胞分泌胰島素的功能，使老年人的血糖遲遲不能下降。
六、抗結(jié)核藥。如異煙肼、利富平、吡嗪酰胺等這幾種藥物都能使肝臟分泌較多的酶，導(dǎo)致甲苯磺丁脲代謝加速，排泄增加。因此，降糖藥與抗結(jié)核藥同用時(shí)，不但不能降低血糖，還會(huì)使病情進(jìn)一步惡化。
七、升壓藥。腎上腺素、去甲腎上腺素和兒茶酚胺都能增加肝糖元的分解，可使患者血糖升高而減弱降糖藥的作用。
八、抗精神病藥。降糖類藥與抗精神病藥氯丙嗪、泰爾登、奮乃靜、三氟拉嗪等同用，能抑制胰島素的分泌，可對(duì)抗降糖作用而致血糖升高，故不宜合用。
九、抗癲癇藥。如苯妥英鈉，可干擾磺脲類降糖藥的降糖作用，二者合用時(shí)可使磺脲類降糖藥藥效降低，血糖升高。
十、解熱鎮(zhèn)痛藥。阿司匹林可使口服降糖藥代謝與排泄減慢，增加磺脲類藥物的藥效，加上阿司匹林的羥基具有降低血糖的作用，與降糖藥物產(chǎn)生協(xié)同作用，合用會(huì)使血糖降得過低，易引起低血糖昏迷。
99熱心醫(yī)生溫馨提醒：疾病用藥中最可怕的就是用藥禁忌，很多藥都有相應(yīng)的藥品用藥禁忌，一旦不小心觸犯，則會(huì)引起很多副作用，輕則沒有治療效果重則威脅到生命的健康。
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