糖化血紅蛋白是檢測(cè)糖尿病的一種方法，能準(zhǔn)確地反映患者的血糖控制水平，也是監(jiān)測(cè)糖尿病發(fā)展的一個(gè)指標(biāo)。那么如何進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)呢？下面為大家介紹。
糖化血紅蛋白測(cè)定
看區(qū)間 來辨別
人體血液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物是糖化血紅蛋白，糖化血紅蛋白能夠反映過去2—3個(gè)月血糖控制的平均水平，它不受偶爾一次血糖升高或降低的影響，因此對(duì)糖化血紅蛋白進(jìn)行測(cè)定，可以比較全面地了解過去一段時(shí)間的血糖控制水平。ADA（美國糖尿病學(xué)會(huì)）建議糖化血紅蛋白控制在小于7%，IDF（國際糖尿病聯(lián)盟）建議糖化血紅蛋白控制標(biāo)準(zhǔn)為小于6.5%，目前我國將糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制標(biāo)準(zhǔn)定為6.5%以下。
糖化血紅蛋白與血糖的控制情況
4%—6%：血糖控制正常。
6%—7%：血糖控制比較理想。
7%—8%：血糖控制一般。
8%—9%：控制不理想，需加強(qiáng)血糖控制，多注意飲食結(jié)構(gòu)及運(yùn)動(dòng)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
》9%：血糖控制很差，是慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的危險(xiǎn)因素，可能引發(fā)糖尿病性腎病、動(dòng)脈硬化、白內(nèi)障等并發(fā)癥，并有可能出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性合并癥。
檢測(cè)糖化血紅蛋白的意義
1、反映糖尿病患者血糖總體控制情況的指標(biāo)
糖化血紅蛋白正常值為4%一6%，《 6%控制偏低，易出現(xiàn)低血糖；6%一7%控制理想；7%一8%可以接受；8 %-9% 為控制不好； 》 9%為控制差，是慢性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展的 危險(xiǎn)因素，并可能發(fā)生酮癥酸中毒等急性合并癥，所以當(dāng)其 》 8%就應(yīng)該加強(qiáng)血糖的控制。
2、有助于糖尿病慢性并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)
若糖化血紅蛋白》 9%說明患者持續(xù)高血糖存在，會(huì)發(fā)生糖尿病腎病、動(dòng)脈硬化、白內(nèi)障等并發(fā)癥，同時(shí)也是心肌梗死、腦卒中死亡的一個(gè)高危因素。陳曉轉(zhuǎn)等報(bào)告糖化血紅蛋白的增高與缺血性腦梗死的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后相關(guān)。而搪尿病腎病者糖化血紅蛋白的水平較無糖尿病腎病患者高，并隨糖化血紅蛋白水平增高尿糖lb、IgG、NAG的水平相應(yīng)增高。
3、指導(dǎo)對(duì)血糖的調(diào)整
糖化血紅蛋白《 7. 3%時(shí)，餐后血糖對(duì)糖化血紅蛋白的水平影響較大； 當(dāng)在7.3%一8.4%時(shí)，空腹和餐后血糖對(duì)糖化血紅蛋白的功效差不多； 當(dāng)》 8 5%時(shí)，空腹血糖所扮演的角色更重要。因此，糖化血紅蛋白水平很高者需要更好的控 制空腹血糖水平。所以，糖化血紅蛋白在7%一8%者要更多干預(yù)餐后血糖，減少低血糖反應(yīng)； 》 8%者要兼顧空腹和餐后 血糖； 《 8%則側(cè)重于改善餐后血糖。
另外，由于糖化血紅蛋白反映的是一段時(shí)間的平均水平，如定期測(cè)的為6%一7%， 但此次》 8%說明以往的治療方案不能很好的控制血糖，需要新調(diào)整治療方案。
4、對(duì)判斷糖尿病的不同階段有一定的意義
正常糖耐量者平均糖化血紅蛋白為5.6%，單獨(dú)空腹血糖升高患者其平均值為6.2%，單獨(dú)糖耐量異常患者為5.9%，既有糖耐量異常又有空腹血糖升高的患者為62%，新篩查出的糖尿病患者糖化血紅蛋白為8%。因此糖化血紅蛋白水平可代表糖尿病前期不同階段和糖尿病患者的情況。
5、區(qū)別應(yīng)激性血糖增高和妊娠糖尿病中的檢測(cè)意義
腦血管急癥等應(yīng)激狀態(tài)下血糖增高，但糖化血紅蛋白卻不增高。妊娠糖尿病僅測(cè)血糖是不夠的，要控制糖化血紅蛋 白《 8%，可避免巨大胎兒、死胎、畸胎、子痛前期更有意義。 故葡萄糖化血紅蛋白是妊娠糖尿病控制的重要參數(shù)。
糖化血紅蛋白檢查的注意事項(xiàng)
盡管糖化血紅蛋白檢查是一個(gè)重要的評(píng)估指標(biāo)，但它不能代替日常的自我血糖監(jiān)測(cè)。因?yàn)樘腔t蛋白檢查不能反映每天的血糖控制情況；患者也不能以糖化血紅蛋白測(cè)試的結(jié)果來調(diào)整日常胰島素的用量。因此，血糖監(jiān)測(cè)和記錄結(jié)果對(duì)有效控制血糖的重要性還是不可代替的。
不同的實(shí)驗(yàn)室測(cè)量糖化血紅蛋白水平的方法也不盡相同。將患者血樣送去4個(gè)不同的實(shí)驗(yàn)室，可能得到4個(gè)不同的測(cè)試結(jié)果�；颊咭皶r(shí)告知醫(yī)生糖化血紅蛋白的檢查結(jié)果。還要注意，如果換了醫(yī)生或是醫(yī)生換了實(shí)驗(yàn)室，測(cè)試結(jié)果可能有所不同。（參考網(wǎng)站：健康網(wǎng)）
