蘇州市立醫(yī)院夏偉珍介紹，2型糖尿病的典型表現(xiàn)為“三多一少”，即口干、多飲、多尿伴體重減輕。“患者往往癥狀不明顯，特別是體檢只檢查空腹血糖，大多數(shù)患者認(rèn)為空腹血糖正常就沒有患糖尿病，其實(shí)不然。”夏偉珍強(qiáng)調(diào)，糖尿病的診斷明確指出如果有糖尿病癥狀時(shí)，僅需空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L 中任一項(xiàng)符合均可診斷為糖尿病。如果沒有癥狀，需要進(jìn)行葡萄糖糖耐量測(cè)定，血糖數(shù)值二項(xiàng)符合即可診斷為糖尿病。“因此，空腹血糖正常者也可能是隱匿的糖尿病患者。”凡具有高危因素者，均應(yīng)做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)行篩查。
哪些人屬于糖尿病高危者?
1.凡空腹血糖在5.6mmol/L-7.0mmol/L之間沒有糖尿病的人群。
2.體重≥標(biāo)準(zhǔn)體重的15%或體重指數(shù)(BMI)≥25kg/㎡者。
3.家族中有患糖尿病的一級(jí)親屬(如爸爸、媽媽)。
4.以往有空腹血糖受損或糖耐量減低者。
5.有高密度脂蛋白膽固醇降低或高甘油三脂血癥者。
6.有高血壓(≥140/90mmHg)或心腦血管病變者。
7.年齡≥30歲的妊娠婦女;有妊娠糖尿病史或巨大胎兒分娩史;又不能解釋的滯產(chǎn)者。
9.常年不參加體力活動(dòng)者。
10.使用一些特殊藥物者，如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等。
糖尿病檢查項(xiàng)目
1.血糖：血糖升高是診斷糖尿病的依據(jù)。在臨床上，經(jīng)�；�(yàn)的血糖有空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖。按照世界衛(wèi)生組織制定的標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)一個(gè)人的空腹血糖大于或等于7.0毫摩爾/升(126毫克/分升)，或者其餐后2小時(shí)血糖大于或等于11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)時(shí)，即可被診斷患有糖尿病。在這里應(yīng)注意以下兩點(diǎn)：一是不能忽視餐后血糖，因?yàn)樗鼘?duì)糖尿病的早期診斷意義更大；二是尿糖的檢查結(jié)果只能作為糖尿病的診斷線索，不能作為診斷依據(jù)。也就是說，不能根據(jù)尿糖的檢查結(jié)果來(lái)確診或排除受檢者患有糖尿病。
2.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT試驗(yàn))：當(dāng)一個(gè)人的空腹血糖或餐后2小時(shí)血糖比正常人偏高，但還達(dá)不到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，就需要做OGTT試驗(yàn)，以明確其是處于糖調(diào)節(jié)受損(I-GR)階段，還是真的患有糖尿病。
3.胰島功能測(cè)定：它包括胰島素釋放試驗(yàn)(IRT)和C肽釋放試驗(yàn)(CPRT)。該試驗(yàn)是通過測(cè)定患者的空腹及餐后各個(gè)時(shí)點(diǎn)的胰島素以及C肽的分泌水平和曲線特點(diǎn)，了解胰島功能的衰竭程度，并協(xié)助判斷該患者所患糖尿病的類型。
4.細(xì)胞自身抗體檢查：它包括谷氨酸脫羧酶抗體(GA-DA)、胰島素抗體(IAA)、胰島細(xì)胞抗體(ICA)等的檢查。做該項(xiàng)檢查主要用于明確糖尿病患者的疾病類型。1型糖尿病患者的這些抗體往往呈陽(yáng)性，2型糖尿病患者則正好相反。其中，GA-DA在糖尿病患者的血中出現(xiàn)得早、持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)診斷最有意義。
日常生活如何預(yù)防糖尿�。�
1、我們可以經(jīng)常參與運(yùn)動(dòng)：保持一定的運(yùn)動(dòng)量可以很好地預(yù)防1型糖尿病，每天進(jìn)行運(yùn)動(dòng)30分鐘左右，運(yùn)動(dòng)內(nèi)容可以選擇散步、慢跑、游泳等，這是絕對(duì)有效果的方式。不僅能預(yù)防糖尿病的發(fā)生，還能提高您的身體免疫力，順便可以塑形瘦身，一舉三得!1型糖尿病發(fā)生的一個(gè)重要特征就是胰島素抵抗，就是身體對(duì)胰島素不敏感，無(wú)法正常利用，而運(yùn)動(dòng)恰好可以改善胰島素的敏感性，可以有效預(yù)防2型糖尿病。
2、控制血壓：通過運(yùn)動(dòng)和飲食來(lái)實(shí)現(xiàn)減肥，特別要關(guān)注腹部脂肪，因?yàn)楦共繙p肥能大大提高糖耐量�？刂聘哐獕海@與糖尿病病情發(fā)展密切相關(guān)。
3、控制體重：肥胖，尤其是腹型肥胖是2型糖尿病發(fā)生的危險(xiǎn)因素。隨著生活水平的提高，胖孩子越來(lái)越多，糖尿病開始“瞄上”青少年，這不得不引起人們的重視。為了有效預(yù)防1型糖尿病，首先就要把體重降下來(lái)，使體重接近正常。
4、控制鹽量：多尿是1型糖尿病的癥狀之一。多數(shù)1型糖尿病患者伴有高血壓和肥胖，多吃鹽會(huì)使血壓升高，不利于高血壓的防治，故必須限鹽。少吃鹽可以減少患心臟病和中風(fēng)的可能性。
5、飲食療法：經(jīng)常吃高熱量、高脂肪的食物的人是1型糖尿病的青睞對(duì)象。為了預(yù)防糖尿病，飲食必須控制，要選擇低熱量、高纖維素飲食，常吃蔬菜水果和粗糧。
6、定期血糖檢查：有肥胖或超重、血壓與血脂有點(diǎn)偏高、有糖尿病家族史等糖尿病患病高風(fēng)險(xiǎn)者，30歲以后每三年測(cè)一次血糖;一般人群45歲以后每三年測(cè)一次血糖。這樣可以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，甚至可以防止糖尿病高危人群發(fā)展成為糖尿病。（參考網(wǎng)站：求醫(yī)網(wǎng)）
