癌癥患者常血糖高,這在一百多年前就有人提出,近二十年來更受到中外專家的重視研究。我國杭州的一項(xiàng)回顧性研究,見9.57%的癌癥患者在初次診斷時就患有糖尿病。易患癌癥的糖尿病一般是2型糖尿病。容易發(fā)生的癌癥也各不相同,最易發(fā)生者為胰腺癌及肝癌,其次為結(jié)直腸癌、乳腺癌、腎癌、子宮內(nèi)膜癌、胃癌、肺癌等。唯一例外的是前列腺癌,有一篇薈萃分析認(rèn)為有糖尿病者較少得前列腺癌。
患糖尿病者易得胰腺癌,這比較好理解。因?yàn)橐粋是內(nèi)分泌病,一個是外分泌病,都在同一個腺體上。但是誰先誰后,誰影響誰,還不十分明確。前列腺癌較少發(fā)生,這可能和內(nèi)分泌激素有關(guān)。因?yàn)榍傲邢侔┡c血中雄激素高有關(guān),而2型糖尿病好發(fā)于老年人,此時雄激素已減少,很可能因此而減少前列腺癌的機(jī)會。
但總而言之,為什么這兩種病易并存并不清楚。最簡單的解釋是高血糖也增加了癌細(xì)胞的營養(yǎng)。另外,不少人認(rèn)為胰島素本身有促生長作用,能促進(jìn)細(xì)胞的有絲分裂。而2型糖尿病往往有胰島素抵抗,此時血中胰島素是高的,因而高濃度的胰島素促進(jìn)了癌細(xì)胞的生長。更因?yàn)樗せ盍艘葝u素樣生長因子受體(IGF-1R),而IGF-1更有力地促細(xì)胞有絲分裂。