糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變以是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管為依據(jù)，可分為非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變和增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變兩個階段。其視網(wǎng)膜病變最早表現(xiàn)為出現(xiàn)微血管瘤和出血，可進一步發(fā)展為視網(wǎng)膜毛細血管無灌注、出血量增加、棉絮斑、視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常等。持續(xù)無灌注可導致視網(wǎng)膜血管閉塞和病理性增殖，產(chǎn)生視盤或視網(wǎng)膜新生血管。若新生血管破裂，形成疤痕組織，收縮可牽拉視網(wǎng)膜脫離，導致失明。
糖尿病的病程和高血糖的程度是糖尿病視網(wǎng)膜病變的最主要危險因素。在我國糖尿病患者中，糖尿病性視網(wǎng)膜病變的患病率達44%-51.3%，糖尿病病程15年以上患者發(fā)病率高達63%。此外，高血壓、高血脂也是糖尿病性視網(wǎng)膜病變的危險因素。
糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾晤A(yù)防?
1、控制血糖是關(guān)鍵 血糖控制不好，糖尿病視網(wǎng)膜病變可逐漸惡化，視力在不知不覺中模糊起來，因此要把血糖控制在正�；蚪咏�，才能穩(wěn)定眼底病變。
2、控制血壓 高血壓是糖尿病視網(wǎng)膜病變的重要危險因素。血壓長期持續(xù)性升高，可引起視網(wǎng)膜的一些病理改變，促進糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展。因此要將血壓控制在正常范圍內(nèi)。
3、控制血脂 糖尿病患者多伴有血脂代謝異常，合并糖尿病視網(wǎng)膜病變者其血脂代謝紊亂更加嚴重，血脂代謝異常又可促使糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生、發(fā)展。
4、合理飲食 高鈉易誘發(fā)高血壓和動脈硬化，因此主張飲食中鈉鹽不宜過多。對于肥胖患者來說，要減輕體重，減少熱能的攝入。
5、適當體育鍛煉 運動可使心血管系統(tǒng)舒縮趨向正�；�，各系統(tǒng)的功能得到改善，從而起到降低血壓的作用。不過，劇烈運動易引起眼底血管破裂，從而加重視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。因此，糖尿病視網(wǎng)膜病變患者一般以散步、打太極拳、輕度的肢體活動等為宜。
6、定期檢查 早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療， 定期查眼底及熒光血管造影，以監(jiān)測糖尿病視網(wǎng)膜病變的進展。建議糖尿病患者眼部檢查時間間隔為：2型糖尿�。喊l(fā)病后5年首診，以后每年一次；型糖尿�。捍_診糖尿病時首診，以后每年一次；如在檢查時有異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)更頻繁的進行隨診。
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