有人觀察到正常人腦動脈能耐受200千帕(1500毫米汞柱)的壓力而不發(fā)生血管破裂出血。所以動脈粥樣硬化是腦出血的重要病理基礎。有80%以上的腦出血是由于高血壓、動脈硬化引起,因此又有高血壓腦動脈硬化性腦出血之稱。
腦出血的常見病因是高血壓和動脈硬化。人到老年,血管常會發(fā)生硬化,持續(xù)的高血壓更容易導致腦動脈硬化,血管壁出現(xiàn)脂肪玻璃樣變,從而削弱血管壁的強度。
加上腦血管壁的結構比較薄弱,血管中層肌細胞少,缺乏外彈力層,動脈外膜不發(fā)達,容易造成腦內小動脈壁發(fā)生局限性擴張,形成粟粒性微動脈瘤。當情緒激動或過度用力時引起血壓驟然升高,即可造成腦內小血管破裂出血。也就是說,高血壓既是動脈粥樣硬化的原因之一,又可加速動脈粥樣硬化的過程。
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