初感當循壞衰竭或休克嚴重時尿量減少,隨著病情的變化還可能出現惡心,嘔吐,有時腹痛,甚至表現為急腹癥,也可出現胸痛。
早期除了有糖尿病的體征外,失水常加重,皮膚粘膜(包括口腔,唇舌,鼻粘膜等)明顯干燥,粘膜分泌濃縮,眼球下陷而軟,呼吸常加深加速,呈大呼吸,有爛蘋果味樣丙酮味,脈搏細弱,血壓下降,四肢厥冷,上腹部可有壓痛,有時可誤診為急腹癥,當神經系統(tǒng)受累及時,患者出現精神癥狀,早期表現為神志淡漠 ,倦怠,昏睡狀,部分可表現為興奮癥狀,煩躁,多動,躁狂,譫妄,隨病情的加重神經轉為抑制狀態(tài),反應遲鈍,甚至消失,肌張力下降,最終昏迷。
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