初感當(dāng)循壞衰竭或休克嚴(yán)重時(shí)尿量減少,隨著病情的變化還可能出現(xiàn)惡心,嘔吐,有時(shí)腹痛,甚至表現(xiàn)為急腹癥,也可出現(xiàn)胸痛。
早期除了有糖尿病的體征外,失水常加重,皮膚粘膜(包括口腔,唇舌,鼻粘膜等)明顯干燥,粘膜分泌濃縮,眼球下陷而軟,呼吸常加深加速,呈大呼吸,有爛蘋(píng)果味樣丙酮味,脈搏細(xì)弱,血壓下降,四肢厥冷,上腹部可有壓痛,有時(shí)可誤診為急腹癥,當(dāng)神經(jīng)系統(tǒng)受累及時(shí),患者出現(xiàn)精神癥狀,早期表現(xiàn)為神志淡漠 ,倦怠,昏睡狀,部分可表現(xiàn)為興奮癥狀,煩躁,多動(dòng),躁狂,譫妄,隨病情的加重神經(jīng)轉(zhuǎn)為抑制狀態(tài),反應(yīng)遲鈍,甚至消失,肌張力下降,最終昏迷。