糖尿病酮癥酸中毒怎么辦呢?你知道糖尿病酮癥酸中毒怎么辦嗎?下面專家介紹“糖尿病酮癥酸中毒怎么辦”:
(一)輸液:
輸液是搶救DKA首要的、極其關(guān)鍵的措施。通常使用生理鹽水,開始時補(bǔ)液速度應(yīng)較快,在2h內(nèi)輸入1000~2000ml,以便較快補(bǔ)充血容量,改善周圍循環(huán)和腎功能。第一個24h輸液總量為4000~5000ml,嚴(yán)重失水可達(dá)6000~8000ml。如治療前已有低血壓或休克,快速輸液不能有效升高血壓,應(yīng)輸入膠體溶液并采用其他抗休克措施。對年老或伴有心臟病、心力衰竭患者,應(yīng)在中心靜脈壓監(jiān)護(hù)下調(diào)節(jié)輸液速度及輸液量。當(dāng)血糖降至13.9mmol/L左右時方改輸5%葡萄糖液,并在葡萄糖液內(nèi)加入普通胰島素。如患者清醒,可鼓勵飲水。
。ǘ┮葝u素治療:
大量基礎(chǔ)研究和臨床實(shí)踐證明,小劑量(速效)胰島素治療方案(每小時每千克體重0.1U)有簡便、有效、安全及較少引起腦水腫、低血糖、低血鉀等優(yōu)點(diǎn)。在輸液及胰島素治療過程中,需每1~2h檢測血糖、鉀、鈉和尿糖、尿酮體等。尿酮體消失后,常規(guī)皮下注射8U普通胰島素,然后恢復(fù)平時治療。
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