治療本癥的原則應針對糾正內分泌代謝紊亂，去除誘因，阻止各種并發(fā)癥的發(fā)生，減少或盡量避免治療過程中發(fā)生意外，降低死亡率等。具體治療原則有;
（1）補液：必須快速補充足量液體，恢復有效循環(huán)血量。原則上先快后慢。當血糖》16 7毫摩爾/升（300毫克/分升）時，采用生理鹽水，以每小時500～1000毫升速度靜脈滴注;當血糖為13.9毫摩爾/升（250毫克/分升）時，可改為洲葡萄糖液靜脈滴注，速度減慢。治療過程中必須嚴防血糖下降太快、太低，以免發(fā)生腦水腫。、對老年患者及心、腎功能障礙者，補液不可太快，宜密切觀察。
�。�2）胰島素：胰島素是治療酮癥酸中毒的關鍵藥物。目前認為小劑量胰島素靜脈連續(xù)滴注或間斷性肌肉注射的治療方法具有簡便、安全、有效等特點，但必須視病情而定。
�。�3）補充鉀及堿性藥物：在補液中應注意缺鉀情況。酮癥酸中毒時血鉀總是低的，故一開始即可同時補鉀。一般在500 毫升的液體中加入10%氯化鉀10～15毫升（鉀1～1.5克）靜脈滴注，然后視血鉀濃度和尿量而定，注意“見尿補鉀”。當血鉀正常時，應改用口服氯化鉀5～7天，每次1克，每日3 次。當血鉀》5毫摩爾/升時，應停止補鉀，補挪時應嚴密監(jiān)察血鉀和心電圖。 一般不必補堿。當血PH值為7.0或伴有高血鉀時，應給予堿性藥物，以碳酸氫鈉溶液為宜。補減量不宜過多，速度不宜過快不可將胰島素置入堿性溶液內，以免藥效被破壞。
�。�4）抗生素：感染常是本癥的主要誘因，而酸中毒又常并發(fā)感染，即使找不到感染處，只要患者體溫升高、白細胞增多，即應予以抗生素治療。
�。�5）其它：對癥處理及消除誘因。
- 上一篇：酮癥酸中毒的誘因表現(xiàn)
- 下一篇：酮癥酸中毒搶救與護理
