輕度蛋白尿可持續(xù)多年。而且腎功能保持正常。有些病人尿蛋白很少,無任何腎病癥狀,可快速發(fā)展成為嚴重蛋白尿,提示預后很差。
糖尿病腎病的進行性發(fā)展特點是出現(xiàn)腎病綜合癥;颊哂械鞍啄,低蛋白血癥,浮腫,血漿β脂蛋白增多及高血壓。
腎病綜合癥不是必經(jīng)之路。低蛋白血癥及浮腫可持續(xù)一段時間,例如5-8年,此時血肌酐稍增高,隨著有高血壓,血肌酐進行性增高。高血壓可使糖尿病腎病加重。在末期,血壓持續(xù)升高,腎小球及腎小管的功能損害不斷惡化,引起尿毒癥。
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