糖尿病腎病的病因和發(fā)病機制是由復雜的多因素所致,這些因素包括血糖控制不良、生化改變、遺傳因素、攝入過量蛋白質、高血壓、生長激素和胰高血糖素分泌過多、脂肪代謝異常、血小板功能亢進、腎臟血液動力學異常、結構異常和吸煙等。糖尿病腎病發(fā)病時,腎小球上皮細胞合成基底膜增加,具有吞噬作用的血管間質細胞清除基底膜糖蛋白減少,使糖蛋白堆積在血管的間質區(qū),導致腎小球管基底膜增厚,其中糖蛋白過多并引起滲透壓增加,是糖尿病腎病的基本發(fā)病機制。
據(jù)報道,1型糖尿病腎病發(fā)生率約30%~40%,2型糖尿病腎病發(fā)生率達20%。有5年以上糖尿病史,尿中出現(xiàn)微量蛋白或尿蛋白陽性,有糖尿病視網(wǎng)膜病變,并可排除高血壓或其他腎臟疾病引起的蛋白尿,就可診斷為糖尿病腎病。
因此,重視預防糖尿病,早期診斷、合理治療糖尿病也是腎臟保健的一項重要工作。
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